Како би могли изгледати нови таласи пандемије
Здравље / / December 29, 2020
Популарна наука издање о томе шта се тренутно догађа у науци, инжењерству и технологији.
Током Првог светског рата Кинези, благо речено, нису били дорасли остатку света: земља се борила за моћи, Кинези су или објавили рат Немачкој, затим су ову одлуку препознали као неуставну, па прогласили опет. Када су савезници од њих затражили помоћ, Кинези су почели да опремају својеврсни „грађевински батаљон“ за Европу. Кинески радници морали су да копају ровове, постављају телеграфске жице, граде барикаде и пруге.
1918. земља је започелаПутеви инфекције: Први светски рат и порекло пандемије грипа 1918 епидемија „зимске болести“ (данас бисмо је назвали „прехлада“) - па то није изненађујуће људи са грипом такође су били међу јединицама кинеског радног корпуса, у које су упућени рата.
Резултат нам је познат: меци и артиљерија убијени су у четири године ратаПрви светски рат. Убијени, рањени и нестали око 8,5 милиона војника, скоро 13 милиона цивила било је жртава глади и убистава. Број жртава "шпанског грипа" који су ненаоружани радници извели из Кине достиже 50 милиона за две године пандемије
Ажурирање рачуна: Глобални морталитет "шпанске" пандемије грипа 1918-1920.2016. реконструисали су канадски историчариПреглед историје пандемијске грипе: разумевање образаца настанка и преноса околности глобалне пандемије. Иако се слика од земље до земље мало разликовала, постоје три различита таласа пандемије широм света, која се јављају у пролеће 1918, јесен 1918 и зиму 1918-1919. Већина жртава пандемије умрла је у другом таласу.
Већина Кинеза отишла је у Европу кроз Канаду - одвезени су у луку, стављени у возове, а затим одведени на други крај земље и транспортовани у Њујорк. Одатле су послати у Шкотску, а затим у Француску, где су се коначно нашли у ратној зони.
Канадски премијер се сасвим оправдано бојао да ће се кинески радници разићи путем. Да се ово не би догодио, у вагоне је распоредио војнике. Овде се десило прво избијање 1918. године: Канађани су блокирали пут за следеће кинеске јединице, али болест је већ избила - војници који су чували Кинезе почели су да се разболевају.
Једно од првих „међународних чворишта“ болести био је британски лучки град Плимут, место где су путовали и кинески радници. Из ове луке, заједно са зараженим морнарима, Шпанац је стигао у Европу, Африку, Нови Зеланд и Сједињене Државе. За четири месеца болест се проширила на пола света и почела да убија.
Талас је спласнуо у јануару 1919. године - након што је већина људи на планети била болесна. Подложан вирус људи се могу упоредити са „горивом“: чим је већина горива „изгорела“, „машина“ епидемије је застала. Стога је трећи талас већ више наликовао малом бљеску. Зими 1918-1919, људи без имунитета на шпански грип с времена на време заразили су се, али већ их је било мало, па се испоставило да је трећи талас био много мањи од другог.
1918. године у позадини је недостајало медицинског особљаПреглед историје пандемијске грипе: разумевање образаца настанка и преноса: лекари и медицинске сестре су били у рату. Болничких места брзо је понестало, па су школе и друга јавна места почели да се прилагођавају болницама. Али чак и они лекари који су остали код куће нису могли много да помогну оболелима - вакцине и лекови против грипа још увек нису измишљени. Спашени су обични људиВелика пандемија: Сједињене Државе 1918-1919 кућни лекови попут мешавине воде, соли и керозина. Потражња за алкохолом нагло се повећала - многи су се надали алкохолу (чак су га и неки лекари препоручили да се пије због заштите од грипа).
Они заправо нису знали како да дијагностикују грип. Све доктори су знали да се болест шири кијањем и кашаљ. Због тога се грип често мешао са другим болестима и није правилно евидентиран - тако да су епидемије болести често пролазиле поред докумената. Као резултат, мере које би могле да обуздају ширење болести примењене су неравномерноПандемија 1918. (вирус Х1Н1) - било прекасно, када је већ пропуштено оптимално време за сузбијање болести.
Грип-1918 и коронавирус-2019
Амерички центар за истраживање и политику заразних болести (ЦИДРАП) сматра да је то најбољи моделЦОВИД-19: Становиште ЦИДРАП да би се разумела пандемија коронавирусне болести, то је пандемијска грипа, а не претходни напади коронавирусних болести.
Коронавирусна болест ЦОВИД-19 повезана са САРС - ЦоВ - 2 није много слична осталим коронавирусним претходницима. Епидемија САРС - ЦоВ - 1 САРС из 2003. године брзо је заустављена, тако да до 2004. године није билоТешки акутни респираторни синдром (САРС) нови случај, а МЕРС-ЦоВ у принципу није могаоБлискоисточни респираторни синдром (МЕРС) изазвати међународну пандемију.
Према истраживачима, сличности између прошлих пандемија грипа и пандемије болести коронавируса упечатљиве су на неколико начина:
- Осетљивост становништва. И коронавирус САРС - ЦоВ - 2 и вирус грипа А (Х1Н1) потпуно су нови вирусни патогени које човечанство нема имунитет. То значи да свако ко се сусретне са било којим од ових вируса ризикује да се разболи.
- „Животни стил“ и метода дистрибуције. Оба вируса се насељавају у респираторном тракту и преносе се заједно са најмањим капљицама пљувачке.
- Пренос асимптоматских пацијената. Оба вируса могу да шире људи који ни сами не знају да су болесни.
- Епидемијски потенцијал. Пракса показује да су оба вируса способна да заразе многе људе и брзо се шире по свету.
Али постоје и разлике. ЦОВИД-19 је заразнији од грипа: индекс репродукције (Р0)Расплет Р0: Разматрање примена у јавном здравству већа за инфекцију коронавирусом. Има дужи период инкубације (пет дана наспрам два) и већи проценат асимптоматских носача (до 25 процената наспрам 16 у грип). Штавише, време највеће заразности, највероватније, пада на асимптоматски стадијум - за разлику од грипа, за који се овај тренутак јавља у прва два дана након појаве симптома. Према томе, ако је грип Р.0 у оквиру 1,4-1,6Моделирање епидемија и пандемија грипа: увиди у будућност свињског грипа (Х1Н1), тада коронавирус, према различитим проценама, има Р.0 можда од 2.6Извештај 9: Утицај нефармацеутских интервенција (НПИ) на смањење смртности од ЦОВИД-19 и потражње за здравственом заштитом до 5.7Велика заразност и брзо ширење тешког акутног респираторног синдрома Коронавирус 2.
Дакле, пандемија шпанске грипе 1918-1920 и ЦОВИД-2019 се могу упоредитиИзвештај 9: Утицај нефармацеутских интервенција (НПИ) на смањење смртности од ЦОВИД-19 и потражње за здравственом заштитом - и поређење ће бити „у корист“ болести коронавируса. С обзиром на то да је на врхунцу шпанске грипе један пацијент зараженПроцене репродуктивног броја сезонског, пандемијског и зоонотског грипа: систематски преглед литературе два, тада би хипотетички „цунами“ ЦОВИД-2019 могао бити отприлике један и по до три пута опаснији.
Хоће ли бити другог таласа
Избијање било које заразне болести заустављакада је његов ефективни репродуктивни број, Р.е, постаје мање од један. То се дешава у тренутку када се смањује број људи осетљивих на вирус, тако да болесна особа више не може да зарази било кога другог.
Да би се израчунало колико људи мора постати имуно да би се пандемија зауставила, мора се узети у обзир проценат људи који су подложни инфекцији. Да би зауставили епидемију, сР0 < 1. Односно, с <1 / Р0. А ако је Р.0 инфекција коронавирусом - 2,6-5,7, затим да је Р.е у одређеном случају је постао мањи од један, удео људи подложних инфекцији требало би да буде мањи од 40–20 процената.
То се може постићи на следеће начине:
- Ако се разболи 60-80% становништва.
- Ако истих 60-80% људи успе вакцинисати.
- Ако су све заражене особе изоловане од рањивих људи и контролишу њихове контакте.
У овој ситуацији пандемија ће престати и неће бити другог таласа. Истина, ово ће функционисати само ако је имунитет болесних или вакцинисаних стабилан.Перспектива вишеструког таласа пандемије грипа - иначе, након неког времена, људи почињу да се заразе у другом кругу. Међутим, истраживачи још увек не знају колико ће тачно бити јак имунитет на САРС - ЦоВ - 2. Мора се имати на уму да у принципу није формиран за инфекције коронавирусомИнфекције коронавирусом и имунолошки одговори јак имунитет, тако да ризик од поновне инфекције другим сојем коронавируса не можеО пореклу и континуираној еволуцији САРС-ЦоВ-2 с попустом.
Као и у време шпанског грипа, човечанство још увек нема заштиту од коронавирусне болести. Не постоје ефикасни лекови - а мало је вероватно да ће се појавити у блиској будућности - а на изглед вакцине моћи ћемо да рачунамо тек за годину или две. Међутим, такође не можемо учинити ништа са болешћу заснованом на имунитету стада, јер ће тада коронавирус убити 0,9-7,2%Коронавирусна болест 2019 (ЦОВИД-19): Епидемиологија, вирологија, клиничке карактеристике, дијагноза и превенција болестан, па ће трошкови имунитета бити превисоки.
Све што преостаје човечанству је спровођење мера сузбијањаЕфекат контролних стратегија за смањење социјалног мешања на исходе епидемије ЦОВИД-19 у Вухану, Кина: студија моделовања болести: или прогласити карантин (као у Кини, Италији, Данској и Енглеској), или подстаћи становништво на социјално дистанцирање (приближно као у неким америчким државама и у Русији). Ове мере могу смањити број нових инфекција и спасити хиљаде живота - али неће помоћи у стицању имунолошког штита.
Ако прерано напустимо социјално дистанцирање, Р.е остаће иста као што је и била. А пошто је врло тешко разумети када је већ могуће започети напуштање мера за сузбијање болести, морамо признати да је шанса за други талас ЦОВИД-19 веома велика.Пазите се другог таласа ЦОВИД-19.
Лекција из Сент Луиса
Мало је података о томе како су покушали да обуздају грип у Европи током шпанског грипа - готово никакви документи о томе нису сачувани због рата. Рат није погодио територију Сједињених Држава, тако да у овој земљи има више записа. Стога знамо да је у америчким градовима и у војним базама, где су успели да примене мере задржавања (карантин, затварање школа, забрана јавних окупљања), смртност била нижаНефармацеутске стратегије за ублажавање грипа, Заједнице САД, 1918-1920 Пандемија, а врхунац епидемије наступио је касније. Истина, у многим заједницама смернице локалне власти о опасностима од грипа биле су слабо разумеване.Велика пандемија: Сједињене Државе 1918-1919, и често се уопште игноришу.
На пример, шпански грип је стигао у Сент Луис октобра 1918. Уз подршку градоначелника, повереник за здравство, др Мак Старклофф, затворио је градске школе, позоришта, биоскопи, места забаве, забранили су употребу трамваја и окупљања у компанији од преко двадесет човече. Чак је и цркве затворио - први пут у историји града. Надбискуп је био веома несрећан, али није могао да поништи одлуку лекара.
Поред онога што би се данас назвало „социјално дистанцирање“, др Старклофф је радио са јавношћу: поделио грађанима брошуру у којој је позвао да приликом кашљања руком прекријете уста како се не би ширили болест. Брошура је штампана на осам језика - постојала је чак и верзија на руском и мађарском језику.
Захваљујући његовим напорима, ефективни репродуктивни број (Р.е) постало мање од једног. Међутим, Ст. Лоуис је прераноКако су неки градови ‘сравнили криву’ током пандемије грипа 1918. године опуштено. У једанаестој недељи социјалног дистанцирања, влада је одлучила да је опасност готова и укинула ограничења. Људи су се поново бацили у школе и цркве, и опет су се поново заразили. Као резултат, Р.е поново порасла - и почео је други талас болести, моћнији од првог. Две недеље касније, влада је ухватила и наставила рестриктивне мере, епидемија је почела да опада, али, наравно, није било начина да се мртви врате.
По завршетку пандемије постало је јасно да су чак и ове мере „половичног срца“ биле корисне. У Сент Луису је умрло 1.703 људи - упола мање од суседне Филаделфије. Истина, у граду су уведене и рестриктивне мере - али након што је прошла парада за 200.000 људи.
Какви таласи могу бити
Двадесетих година КСКС века људи су врло мало знали о природи шпанске грипе - чак није постојала ни тачна сигурност да су је узроковали вируси, а не бактерије.Преглед историје пандемијске грипе: разумевање образаца настанка и преноса. Од тада је човечанство акумулирало знање и преживело још три сличне пандемије - и ниједна од њих није била толико разорна као пандемија 1918-1920.
Нисмо научили како да лечимо вирусне респираторне болести, али смо научили да их садрже. Ефикасност одвраћајућих мера такође може бити различита - стога, предлажу стручњаци ЦИДРАП-аЦОВИД-19: Становиште ЦИДРАП најмање три сценарија према којима би „други талас“ могао теоретски да иде.
"Сурфовање"
Како би то могло изгледати. Након првог таласа, исти таласи ће долазити једном у 1-2 године, а почев од 2021. - нешто мањи таласи.
Под којим условима? Ако све настави да иде како иде. На крају, државе ће морати да олабаве мере задржавања, а људи ће морати да идем на посао. Упркос социјалном удаљавању, с временом људи поново почињу да се заражавају. Када пандемија достигне одређени праг, мораће се поново увести ограничења и нова пандемија ће се повући. Мали таласи ће "превртати" човечанство све док 60-70% људи није болесно - или док се не појави вакцина.
"Тсунами"
Како би то могло изгледати. На јесен (или зиму) 2020. године човечанство ће погодити „цунами“, праћен неколико мањих таласа 2021. године - као у шпанском грипу.
Под којим условима? Ако први талас човечанства не научи ништа. Уместо да се припреми за други талас, влада ће игнорисати „упозорење“ и неће трошити новац на то кадрови у болницама, а грађани ће живети као и до сада: ићи на концерте, ресторане и друга места загушења људи. Ситуација ће бити слична "сурфу", само ће следећи талас одмах бити џиновски - и брзо ће добити висину. У овој ситуацији, 60–70% болесних, неопходних за имунитет стада, биће регрутовано брзо - али уз велике губитке.
"Риппле"
Како би то могло изгледати. Као сурф - али без поновног увођења рестриктивних мера. Односно, неће бити нових пандемија, али биће неколико мањих епидемија у 2020.-2021.
Под којим условима? Ако се САРС - ЦоВ - 2 коронавирус брзо прилагоди својим новим људским домаћинима и због тога изгуби свој смртоносни потенцијал. То се још није догодило са пандемијама грипа. Али могуће је да ће са коронавирусом бити другачије. САРС - ЦоВ - 1 је нестао након прве епидемије - али је био много мање заразан. Генерално, вируси ове породице (на примерПројектовање динамике преноса САРС-ЦоВ-2 кроз постпандемијски период, мање опасни ХЦоВ - ОЦ43 и ХЦоВ - ХКУ1) имају тенденцију да непрестано циркулишу у популацији и чекају прави тренутак да изазову нову епидемију.
Прочитајте такође🧐
- Како ће се развити и како ће се завршити пандемија коронавируса
- 13 филмова који су предвиђали пандемију коронавируса и још много тога
- „Војникова супруга рекла ...“: одакле потичу гласине и лажи о пандемији и зашто их људи шире