Цраиг Спенцер, њујоршки лекар хитне помоћи који је 2015. помогао у борби против еболе у западној Африци, описао је свој типичан дан током пандемије ЦОВИД-19. Ово је дуга и изузетно важна нит.
Пробудите се у 6:30. Приоритет је справљање велике кафе за цео дан, јер је место поред болнице затворено. Старбуцкс такође. Све је затворено.
У шетњи се осећа као недеља. Нико није напољу. Могла би бити ледена киша. Или је рано. Без обзира, то је добро.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Устанак у 6:30. Трудим се да скувам што више кафе за цео дан, јер је кафић поред болнице затворен. Старбуцкс такође. Све затворено. Идем у болницу и чини ми се као да је недеља. Нема никога. Можда је хладна киша или рано време. У сваком случају, то је добро.
Уђите у своју смјену од 8:00: Одмах сте задивљени како се мир градских улица рано ујутро одмах трансформише. Јака флуоресцентна светла ЕР одбијају се са свих заштитних наочара. Постоји какофонија кашља. Престанете. Маскирај се. Ушетати.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Долазим у 8 см. Мирноћа јутарњих улица одмах нестаје. Светла флуоресцентна светла у соби за хитне случајеве одбијају се од заштитних наочара. Од кашља постоји какофонија. Престанете. Ставио си маску. Уђи унутра.
Преузели сте пријаву из претходног тима, али скоро сваки пацијент је исти, млади и стари:
Кашаљ, отежано дисање, грозница.
Заиста су забринути за једног пацијента. Врло кратког даха, на максималној количини кисеоника коју можемо дати, али и даље убрзано дишући.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Заказујете састанке из претходног тима, али готово свуда иста ствар, није важно да ли је пацијент млад или не: кашаљ, отежано дисање, температура. Једна пацијентица је веома забринута - дисање је толико тешко да чак и уз максимум кисеоника који јој можемо дати, она и даље дише врло често.
Одмах процењујете овог пацијента. Јасно је шта је ово и шта треба да се догоди. Дуго и искрено разговарате са пацијентом и породицом преко телефона. Најбоље је ставити је на животну подршку сада, пре него што се ствари погоршају. Спремате се за то, али ...
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Идите право до овог пацијента. Постаје очигледно у чему је ствар и које мере треба предузети. Имате дуг и искрен телефонски разговор са њом и њеном породицом. Било би најбоље да је пребаците на интензивну негу пре него што се погорша. Почињеш да се припремаш, али ...
Обавештени сте о још једном заиста болесном пацијенту који долази. Пожуриш. Такође су изузетно болесни, повраћају. Треба им ставити и животну подршку. Врати их назад. Двоје пацијената, у собама један поред другог, обојица добијају сонду за дисање. Још није ни 10 сати
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Обавештени сте да је управо примљен још један озбиљан пацијент. Трчиш к њему. Особа је веома лоша, повраћа. Такође му је потребна интензивна нега. Дакле, два пацијента су у суседним одељењима, обојица добијају сонду за дисање. Још није ни 10 сати.
Током остатка смене, скоро сваког сата, добивате позиве:
Обавештење о статистици: Веома болестан пацијент, отежано дисање, грозница. Кисеоник 88%.
Обавештење о статистици: Низак крвни притисак, отежано дисање, низак кисеоник.
Обавештење о статистици: Низак кисеоник, не може да дише. Грозница.
Цео дан ...
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Сваки сат до краја смене је приближно исти.
Извештај о стању: тешко болесни пацијент, отежано дисање, грозница. Ниво кисеоника је 88%.
Извештај о стању: низак притисак, отежано дисање, низак ниво кисеоника.
Извештај о статусу: Низак кисеоник, не може се дисати. Топлота.
И тако цео дан ...
Негде поподне препознате да нисте попили воду. Плашите се да скинете маску. То те једино штити. Сигурно можете издржати мало дуже - у западној Африци током еболе провели сте сате у врућем оделу без воде. Још један пацијент ...
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
У неком тренутку поподне схватите да нисте пили воду све ово време. Скидање маске је застрашујуће - једино вас штити. Наравно, можете и дуже: у западној Африци током епидемије еболе провели сте сате у загушљивом оделу без воде. Још један пацијент ...
Касно поподне треба да једете. Ресторан преко пута улице је затворен. Тачно, све је затворено. Али срећом болничка кафетерија је отворена. Зграбите нешто, оперете руке (два пута), опрезно скинете маску и једете што брже можете. Вратити се. Маскирај се. Ушетати.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Неколико сати касније, морате јести. Оближњи ресторан је затворен. Све затворено. Срећом, болнички бифе ради. Зграбите нешто, оперите руке (два пута), пажљиво уклоните маску, једите што је брже могуће. Врати се. Ставио си маску. Уђи унутра.
Готово сви које данас видите су исти. Претпостављамо да сви јесу #ЦОВИД ー 19. Носимо хаљине, наочаре и маске при сваком сусрету. Цео дан. То је једини начин да будете сигурни. Где су нестали сви пацијенти са срчаним и апендицитисом? Све је ЦОВИД.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Скоро сви пацијенти су исти. Сумњамо да сви имају ЦОВИД-19. Носимо хаљине за једнократну употребу, заштитне маске и наочаре приликом прегледа сваког пацијента. Цео дан. Само тако можете бити сигурни. Где су нестали сви пацијенти са срчаним ударом и упалом слепог црева? Свуда је само ЦОВИД-19.
Када се ваша смена заврши, одјавите се са будућим тимом. то је све #ЦОВИД ー 19. Током протекле недеље сви смо научили знакове - низак кисеоник, лимфопенија, повишени Д-димер.
Делите бриге пријатеља широм града без личне заштитне опреме. У болницама понестаје вентилатора.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Када се смена заврши, пишете упутства следећем тиму. ЦОВИД-19 је свуда. Током протекле недеље научили смо да брзо препознамо симптоме: ниска оксигенација, лимфопенија, повећани Д-димер. Пријатељи су забринути због недостатка личне заштитне опреме у граду, а то брине и вас. У болницама понестаје вентилатора.
Пре него што одете, СВЕ обришете. Ваш телефон. Ваша значка. Ваш новчаник. Ваша шоља за кафу. Све то. Утопите га у белило. Све у торби. Не ризикујте.
Сигуран си да си све добио??? Обришите поново. Не могу бити превише опрезан.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Пре него што одете, очистите СВЕ своје ствари. Телефон. Значка. Ташна. Шоља за кафу. Буквално све. Утопите се у белилу, ставите га у торбу. Не можеш се ничему надати. Да ли сте сигурни да сте све обрадили? Поново обрадите за сваки случај. У таквој ситуацији немогуће је бити превише опрезан.
Изађеш и скинеш маску. Осећате се голи и изложени. Још увек пада киша, али желите да прошетате кући. Осећа се сигурније од подземне железнице или аутобуса, плус морате да декомпресујете.
Улице су празне. Ово не осећа ништа попут онога што се догађа унутра. Можда људи не знају ???
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Изађи, скини маску. Осећате се голи и рањиви. Још увек пада киша, али желим да пешачим кући. Чини се сигурнијим од вожње аутобусом или подземном железницом, плус морате да побегнете од свега. Улице су и даље празне - сушта супротност болничком окружењу. Можда људи не знају шта се дешава?
Дођеш кући. Скинете се у ходнику (у реду је, ваше комшије знају шта радите). Све у торби. Ваша супруга покушава да задржи ваше дете, али није вас видела данима, па је заиста тешко. Трчи под туш. Исперите све. Никад срећнији. Време је за породицу.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Дођете кући, свучете се одмах на улазу (све је у реду, комшије знају шта радите). Све је у пакету. Жена покушава да удаљи кћеркицу од вас, али дете већ неколико дана није видело тату, а ово је веома тешко. Улетиш под туш. Све опереш са себе. Ово је најсрећнији тренутак. Сада можете провести време са породицом.
Размишљате о чињеници да је заиста тешко разумети колико је ово лоше - и колико ће лоше бити - ако су све што видите празне улице.
Болнице се приближавају капацитету. Понестаје нам вентилатора. Сирене хитне помоћи се не заустављају.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Размишљате о томе колико је тешко разумети колико је ситуација лоша - и колико ће се још погоршати - ако видите само празне улице. Болнице су пред изливањем. Уређаји за вештачку вентилацију плућа су на измаку. Сирене кола хитне помоћи не искључују се ни на минут.
Сви које данас видимо били су заражени пре недељу дана или више. Бројеви ће несумњиво скочити преко ноћи, као и сваке ноћи протеклих дана. Више ће доћи до хитне помоћи. Више ће бити статистичких обавештења. Више ће се ставити на вентилатор.
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Сви које лечимо заразили су се пре недељу дана или раније. Број пацијената ће се очигледно повећати преко ноћи - то је случај већ неколико дана. Више људи ће ићи на хитну помоћ. Биће више пацијената којима је потребно стално праћење. Још више пацијената ће требати вентилацију.
Закаснили смо да зауставимо овај вирус. Тачка. Али можемо успорити ширење. Вирус не може да зарази оне које никада не упозна. Останите унутра. Социјално удаљавање је једино што ће нас сада спасити. Не бринем толико о економском утицају колико о нашој способности да спасимо животе
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Закаснили смо и нисмо могли у потпуности да зауставимо болест. Али можемо успорити његово ширење. Вирус не може да зарази оне са којима није био у контакту. Останем код куће. Социјална изолација је једино што нас може спасити. Нисам толико забринут због утицаја на економију колико због тога да ли можемо да наставимо да спасавамо животе.
Можда ћете чути како људи кажу да то није стварно. То је.
Можда ћете чути како људи кажу да није лоше. То је.
Можда ћете чути како људи говоре да вас то не може срушити. Може.
Преживео сам еболу. Плашим се #ЦОВИД ー 19.
Учини свој део. Останем код куће. Чувај се.
И сваки дан долазим да радим за вас
- Цраиг Спенцер, МД МПХ (@Цраиг_А_Спенцер) 24. марта 2020
Неки кажу да вируса нема. Он постоји.
Неки људи кажу да он није толико застрашујући. Застрашујући је.
Неки људи кажу да те неће убити. Може да убије.
Преживео сам еболу. И бојим се ЦОВИД-19.
Ради оно што је на теби. Останем код куће.
Сваки дан ћу излазити и радити за вас.
Прочитајте такође🧐
- Зашто карантин заиста спашава животе
- По чему се коронавирус разликује од сезонског грипа: упоредно упоређивање
- „Радим за тебе. Останите код мене код куће “: лекари су покренули флеш моб позивајући људе да се изолују