Шта треба да знате о полиси обавезног здравственог осигурања како би она донела максималну корист
мисцеланеа / / August 24, 2021
Документ чак дозвољава бесплатно лечење у неким приватним клиникама.
1. Скоро сви могу добити полису
Полица обавезног здравственог осигурања је документ који потврђује да сте укључени у систем обавезног здравственог осигурања и да имате право на бесплатну медицинску негу. И то свих врста - од хитних до високотехнолошких. Политика је у облику папира А5 у старој и новој верзији или пластичне картице - све су опције једнаке.
Документ се може добитиСавезни закон од 29. новембра 2010. године бр. 326-ФЗ "О обавезном здравственом осигурању у Руској Федерацији":
- Грађани РФ, укључујући и најмањи. Полица се од рођења издаје свима, осим војном особљу и њима једнаким - они имају свој систем помоћи.
- Странци који стално или привремено бораве у Русији, осим оних који су послати на рад у филијале, представништва и подружнице компанија регистрованих у земљама - чланицама Светске трговине организације.
- Лица без држављанства.
- Избеглице које имају право на медицинску помоћ.
Ако немате такву политику, морате је набавити. Да бисте то урадили са личном картом и
СНИЛС контактирајте било коју осигуравајућу организацију коју пронађете на веб страници територијалног фонда ЦХИ. Неграђанима ће бити потребни додатни документи, попут боравишне дозволе или избегличке потврде.За полису се можете пријавити лично или путем мултифункционалног центра. Истина, ово друго није доступно свуда, па је боље проверити унапред. Поступак издавања нове полисе, ако сте је изгубили, покварили или променили личне податке, је исти.
2. Полица обавезног здравственог осигурања важи у целој Русији
За путовања у иностранство обично издају осигурање. Никада не знате шта се може догодити са здрављем. А са полисом нећете морати да плаћате страшне суме за лечење.
Путно осигурање у Русији већ је уграђено у полису обавезног здравственог осигурања. Ако је потребно, можете отићи у локалну болницу, хитну помоћ или позвати хитну помоћ. Помоћ би требало да буде бесплатна у оквиру програма обавезног здравственог осигурања. Зато је боље да документ носите са собом.
Истовремено, власти обећавају да ће од 2022. године све информације о полисама бити ускладиштене у јединственом информационом систему. Релевантна уредбаРезолуција Владе Руске Федерације од 11. јуна 2021. бр. Број 901 „О одобравању Правила за функционисање државног информационог система обавезног здравственог осигурања и изменама и допунама неких аката Владе Руске Федерације“ већ је потписао премијер Михаил Мишустин. И нећете морати да носите политику на папиру са собом, довољно је да је представите пасош. Дакле, како је планирано, иако се пракса понекад разликује од тога.
С полисама се такође можете придружити било којој клиници ако сте се преселили у другу регију. Истина, у овом случају ћете можда морати да промените осигурање ако установом не управља иста компанија као ваша.
3. Полица обавезног здравственог осигурања даје право на бесплатне лекове
Као део стационарног лечења или пружања хитна медицинска помоћ. Према полиси обавезног здравственог осигурања, ове услуге су бесплатне за пацијента, што се односи на лекове и потрошни материјал: завоје, шприцеве итд. Али само ако су укључени у листуНаредба Владе Руске Федерације од 12. октобра 2019. бр. Бр. 2406-р „О одобравању листе виталних и есенцијалних лекова, као и листа лекова лекови за медицинску употребу и минимални распон лекова неопходних за пружање медицинске помоћи помоћ " витални лекови. Влада га годишње одобрава. Понекад су могућа одступања од листе, али за то морају постојати важни разлози, нпр индивидуална нетолеранција дрога.
Ако болница захтева од пацијента да нешто купи, може се жалити осигуравачу, локалном здравственом одељењу или тужилаштву.
Истина, медаља има и лошу страну. Држава је савладала метод бича. Али нема увек довољно новца за пуноправну куповину лекова. Тако су лекари доведени у чудну ситуацију: од пацијената се не може тражити ништа, то је испуњено казном. Али такође је потребно некако их третирати, а не увек постоји нешто. Кардиолог Артеми Окхотин у епизоди подцаста "Тако се догодило" рекао је заКоје су етичке дилеме за лекара? / Тако се догодилода понекад лекари чак и купују лекове о свом трошку.
Узгред, под политиком можете добити доста здравствене услуге.
4. Полица обавезног здравственог осигурања такође функционише у комерцијалним клиникама
Али морају битиСавезни закон од 29. новембра 2010. године бр. 326-ФЗ "О обавезном здравственом осигурању у Руској Федерацији" акредитован у ЦХИ систему. Обавезно здравствено осигурање функционише као и свако друго. Особа иде код лекара, односно долази до осигураног случаја. Доктор пружа пацијенту листу услуга, од којих се свака процењује на одређени износ. Након тога, подаци иду осигуравајућој кући, а она накнадно пребацује новац у здравствену установу.
Осигуравајуће друштво, у ствари, није брига ко ће платити. Ако је приватна клиника задовољна стопама обавезног здравственог осигурања, може се придружити програму и пружати услуге према полисама. У овом случају клијент не плаћа ништа, осигуравајуће друштво плаћа све. Али само у оквиру услуга које пружа обавезно здравствено осигурање. Остатак се плаћа.
Списак здравствених установа које раде у систему здравствене заштите потражите на веб страници територијалног фонда обавезног здравственог осигурања.
5. ИВФ се може урадити према полиси обавезног здравственог осигурања
Изводи се вантелесна оплодњаНалог Министарства здравља Руске Федерације од 31. јула 2020. бр. 803н „О поступку употреба технологија потпомогнуте репродукције, контраиндикације и ограничења на њих апликација " бесплатно за пацијенте са полисом ако постоје индикације за поступак. Кандидате бира посебна комисија на основу резултата истраживања, што се такође ради у оквиру ЗЗО.
Индикација за ИВФ је ситуација када се користе друге методе лечења неплодност не помажу 12 месеци, а женама старијим од 35 година - шест месеци.
6. Хитну помоћ треба пружити чак и без политике
У случају ванредних стања и погоршања хроничних болести које представљајуДопис Министарства здравља Руске Федерације од 21. децембра 2018. године бр. 11-7 / 10 / 1-511 „О формирању и економској оправданости територијални програм државних гаранција бесплатног пружања медицинске заштите грађанима за 2019. и за плански период 2020. и 2021. " опасност по живот пацијента, медицинску негу треба пружити брзо и без обзира на политику. Медицинска установа ће и даље бити плаћена, само не из средстава осигурања. Новац за то се издваја из буџета различитих нивоа власти.
7. Полица обавезног здравственог осигурања даје медицинским установама могућност преваре
Поликлинике су за ово посебно криве, јер им је најлакше да учине тако нешто. Као што смо горе схватили, новац се преноси организацијама за пружене услуге. Стога се понекад, како би се добила већа средства, пацијентима приписују непостојеће посете, па чак и болести. У будућности то може замаглити медицинску слику и спречити вас да добијете квалификовану помоћ. Зато повремено вреди провераватида ли сте се излечили без вашег знања.
Прочитајте такође📑🩺
- Како бесплатно лечити зубе према полиси обавезног здравственог осигурања
- Како отићи у државну клинику и не патити
- Које прегледе је потребно урадити након 30 година
- Како бесплатно проверити своје здравље
- Ко би требао купити осигурање од коронавируса и зашто
Пишем за Лифехацкер о новцу, закону и правима, стварима које помажу да се живи лакше, боље и забавније. И, наравно, сам проверим савет: добијам пореске олакшице, подносим пореске пријаве на мрежи, а отплатио сам хипотеку пре рока и приморао пошту да пронађе мој пакет.
Научници говоре о десетинама симптома ЦОВИД-19 који могу трајати више од 6 месеци
Научници су именовали карактеристичне симптоме делта соја коронавируса. Они се разликују од уобичајених ЦОВИД-19