„Они који желе да привуку пажњу увек су спекулисали о томе“: неуролог Никита Жуков о моди за менталне болести

Постоји ли мода за менталне поремећаје

Модови су постојали у сваком тренутку. Пре неколико година, на пример, медији су почели много да причају о целијакији, а с тим у вези и они којима није назначено да избегавају глутен почели су да га избегавају у храни. Без сумње, људи без целијакије такође могу бити осетљиви на овај протеин, а елиминисање из исхране ће им заиста користити. Али таквих људи је много мање него што ми посматрамо.

А мода за менталне болести није нешто сасвим ново: у прошлом веку, Св. неурозе уживао не мању потражњу него сада. Али у западним земљама су о менталном здрављу почели да говоре раније - ми у ЗНД смо 50 година иза овог тренда. Стога се сада може чинити да се "мода" за измишљање менталних поремећаја појавила сасвим недавно.

Депресивна стања, "психогени" поремећаји, самоубилачке склоности - то су одувек спекулисали они који желе да привуку пажњу, побудите осећај сажаљења код других или договорите неке специфичне услове за себе, затражите нешто посебно за себе поштовање.

И поента није у моди, већ у чињеници да је менталну болест много лакше симулирати него било који соматски проблем.

Сва психијатрија је субјективна: специјалисти практично немају објективан начин да потврде или искључе било коју болест.

Стога је увек – и пре и сада – било људи који су само тако волели спустио слушалицу дијагнозе и у зависности од њиховог описа кориговали своје понашање. Међутим, овде је важно разјаснити: овде се не ради о томе да је јавна изјава о депресији увек позира.

Како промоција менталног здравља мења друштво и психијатрију

Старост нормалне цивилизоване психијатрије на нашим просторима (у ЗНД) је максимално 10 година. Пре тога, у време СССР-а, била је распрострањена казнена психијатрија, која није користила грађанима, већ је служила репресивном апарату: људи су масовно стављани на тромо шизофренија на сваки наговештај невоље са главом. И од тада до сада, већина лекара на постсовјетском простору, на пример, верује да су антидепресиви страшни и „веома јаки“ лекови од којих се треба клонити.

Истовремено, захваљујући популаризацији теме менталног здравља, све је више психијатара и лекара. соматских специјалности који схватају да психички поремећаји постоје и могу бити контролу. Људи заузврат схватају да патња није нормална и покушавају да побољшају своје животе.

Према мојим запажањима, у земљама ЗНД долази до новог озбиљног врхунца обраћања психијатрима и психотерапеути било током пандемије. Људи су седели код куће, коначно могли да слушају себе (или да се помно погледају) и разумеју шта их брине, а шта им не одговара.

И донео је јасне промене на боље.

Ако сада у престоницама на јавном месту кажете да имате психијатријску дијагнозу, онда нико неће бити изненађен и, највероватније, неће ни обратити пажњу.

Испоставља се да се стигматизација менталних поремећаја очигледно смањује. Људи прихватају могућност и сопствених проблема у психи и проблема других у виду дијагнозе, а не „слабости“ или лењости.

Међутим, постоје и негативни ефекти. Врло често посматрам како људи слободно говоре свима која им је дијагноза и какве таблете једу. Зашто ме ово лично разочара? Претпоставимо да двоје људи разговарају о истом антидепресив у истој дози и сазнају да на различите начине утиче на њихово психичко стање и изазива различите нежељене ефекте. У једном, ово може смањити ефекат због повећане анксиозности, ау другом може довести до независног експериментисања са променом дозе или престанком узимања лека.

Осим тога, људи често не размишљају о друштвеним последицама такве отворености. Ако кажете свом шефу да узимате три различита психофармаколошка лека дневно, онда чак и без иједног стигматизације, менаџер ће ставити квачицу за себе: „Да, ако следећи пут неко не дође на посао, онда вероватно због свог болест." А онда може постати непредвидива снежна груда.

Да, морамо да будемо свеснији, треба да ширимо вест, али не живимо у савршеном ружичастом свету, где можете очекивати да сви остали буду свесни, информисани и врли као и ви себе.

Да ли је нормално испробати психијатријске дијагнозе?

Кад неки популарни блогер каже да му је дато АДХД у одраслом добу и прописана терапија му је заиста олакшала живот, људи схватају да одлазак код психијатра није тако страшно, а психотерапија није бескорисна.

Они ће погледати овог блогера, покушати да испробају његову дијагнозу пратећи сличне симптоме, онда ће питати неког доступног специјалисте - највероватније, ово има више предности од контра. Тако се повећава пажња према свом здрављу, додуше заобилазно.

Имам пацијенте који долазе са изјавом: „Изгледа да јесам биполарни». И на крају, након објашњења симптома и тока биполарног афективног поремећаја, особа каже: „Ах, видим! Па, да, немам ништа слично." Ипак, чињеница да су у суштини поставили такво питање и донели га лекару говори о повећаној медицинској писмености.

На пример, са истим АДХД-ом: постоји слој људи у 20-им и 30-им годинама којима овај синдром није дијагностикован у детињству, јер 90-их година нико раније није марио. Тек сада, захваљујући раду популаризатора, сазнају да, испоставило се, њихова неспособност да се дуго концентришу на било коју акцију није знак лењост, али патолошко стање које се може лечити. А ово може драматично побољшати њихове животе ако се дијагноза потврди и третман има ефекта.

Ако код себе приметите анксиозне или депресивне склоности или било које друге симптоме, онда је главни критеријум за контактирање специјалисте „Да ли ово омета живот?“, а не присуство симптома.

Односно, ако нека особина ваше психе утиче на у школи, на послу, у слободно време, у односима са другим људима, па има смисла отићи код лекара.

А ако, "пробавши" нечију дијагнозу, приметите да вам је близу, онда нема ничег срамотног у доласку психијатру и консултовању на ову тему.

Коме да се обратите ако вам треба савет

Психијатар је лекар који дијагностикује и прописује лекове.

Психолог - Није доктор. Школовао се у хуманитарном институту, заобилазећи санитетски део. Стога не може да поставља дијагнозе и преписује таблете, али може да води психотерапију.

Психотерапија није „лежати на каучу и разговарати о притужбама из детињства“. Правилна психотерапија је прави тренинг. Као што човек пумпа мишиће, можете „пумпати“ психу и нервни систем, развијајући вештине које ће штитити од анксиозности, депресивних и суицидалних склоности.

Па коме идеш? Сваком специјалисту који је на видику и чини се адекватним. Ако је адекватан, али ово није његова тема, моћи ће правилно да усмери пацијента, а не у празнину.