10 неугодних питања о раку: одговара онколог Иља Фоминцев
мисцеланеа / / September 18, 2023
Прикупили смо оно што сте заиста желели да знате, али сте се стидели да питате.
У ово серије чланака, познати стручњаци одговарају на питања која је обично незгодно поставити: чини се да сви већ знају за то, а питалац ће изгледати глупо.
Данас смо разговарали са онкологом Илијом Фоминцевом. Сазнаћете да ли микроталасне пећнице изазивају рак, да ли је могуће излечити ову болест неконвенционалним методама и где је најбоље да се лечите од онкологије.
Иља Фоминцев
1. Шта је заправо рак?
Рак је болест у којој ћелије тела почињу неконтролисано да се умножавају. То се дешава зато што је структура ДНК унутар ћелије поремећена. Проблем може бити грешка у репликацији, вирусна или радијациона повреда или неки други разлог.
Нормално, ћелије расту, умножавају се, старе или се оштећују, умиру, а њихово место заузимају нове. Ово је циклус који је оштећен у ћелијама рака. Због тога могу формирати бенигне и малигне туморе. Потоњи су способни да се шире у телу и стварају нове туморе - метастазе.
Бенигни тумори не делују на овај начин и ретко поново расту након уклањања. Али малигни се са много већом вероватноћом могу вратити на своје место или проширити по целом телу.
2. Да ли је рак болест нашег времена или је постојао и раније?
Он је увек био ту. Сама реч „рак“ је термин који је сковао Хипократ. Истина, у његовим списима се звао „ракова“. Он је описао „пљачку“ - каркинос - млечне жлезде. Заиста, постоје облици рака дојке када је реч о површини. И можда је Хипократа подсетио на шкољку ракова.
Али термин се грешком претворио из „ракова“ у „рак“. Болест је тако назвао римски лекар Целсус, који је превео Хипократова дела. Од тада је овај термин ушао у све језике.
Односно, болест је позната од давнина. Пошто је вероватније да ће се рак појавити са годинама, како људи живе дуже, стопа инциденције се такође повећава. Тада су измишљени антибиотици, који су омогућили људима да се лече и живе још дуже, што значи да ће чешће преживети рак. Око 1950-их, човечанство је почело боље да разуме динамику рака и почело је да води статистику.
3. Колико често треба да се тестирате на рак као превентивну меру?
Неопходно је да се провери, али не сви. Чињеница је да скрининг може донети не само користи, већ и штету. А да се то не би десило, спроводи се многа истраживања на који ризик, по којим критеријумима и којим методама треба проверити. Постоје међународне идеје о томе. Оне су веома велике и не могу се описати у две речи.
Веома је важно да ризик од методе испитивања не прелази ризик од болести. Постоје начини који могу директно штетити телу. На пример, колоноскопија, што може изазвати оштећење црева. Постоје методе које могу довести до лажно позитивних резултата, на пример, тест крви за туморске маркере.
Дакле, маркер рака јајника ЦА 125 може бити повишен не само код тумора или инфламаторних болести јајника, и, на пример, у случају дисфункције јетре, инфламаторних обољења грлића материце и саме материце. Такви лажно позитивни резултати могу касније довести до радњи које штете телу.
Због тога се туморски маркери не користе нигде у свету за скрининг рака - вероватноћа наношења штете при њиховој употреби је много већа од вероватноће да донесу бар неку корист.
Да бих свима лично олакшао да разумеју да ли вреди проверити или не, развио сам алат „Екран». У њему одговарате на питања о себи, а систем на основу података истраживања из целог света одређује шта тачно треба да урадите, да ли сте у опасности и да ли вреди да се проверите.
Генерално, ризичне групе се не могу једноставно описати, јер у сваком случају постоји много фактора. Ако узмемо у обзир пушење, онда је ово искуство дуже од 30 година, пушење кутије дневно и старост од 55 година или више. Ако рак дојке - старост преко 55 година. Али има много али. На пример, ако имате рођаке првог и другог степена (родитеље, децу, браћу и сестре, баке и деде, тетке и стричеви) који су боловали од рака плућа или дојке, тада ће преглед бити другима. Односно, у случају рака не постоји јединствен рецепт за све. Најпогоднији начин да сазнате у којој сте групи и шта ви лично треба да урадите је да урадите Сцреен тест.
4. Да ли се рак наслеђује? И ако јесте, да ли то значи да ће се рак дефинитивно појавити?
Онколошке болести су генетске јер су засноване на оштећењу ДНК. Али не може се рећи да су наследни осим ако се не ради о породичном синдрому. Ако имате породичну историју рака, ризик од рака се аутоматски не повећава.
Постоји неколико ствари о којима треба размишљати:
- рођаци у првом степену — то јест родитељи, деца, браћа и сестре — имали су рак;
- блиски рођаци били болесни у младости - до 50 година;
- један рођак је имао неколико различитих врста рака;
- Неколико рођака имало је рак бар на једној страни - отац или мајка.
Ако је то случај, можете се консултовати са генетичаром, који вам може прописати специјално тестирање како би се утврдиле могуће мутације које имате. Сада их је познато око 200, а њихово присуство може повећати ризик од рака. Генетичари тумаче ове мутације и говоре вам да ли сте под повећаним ризиком. Понекад се у овом случају нешто може учинити, понекад не и треба само сачекати.
5. Ако пијете и пушите, да ли ћете сигурно добити рак?
Генерално, алкохол и цигарете повећавају ваш ризик - иако много тога, наравно, зависи од тога колико пијете и пушите. Али њихово конзумирање не гарантује да ћете се разболети, а њихово заустављање не гарантује да се нећете разболети.
Такозвани здрав начин живота може смањити ризик од рака, али не гарантује да ћете избећи болест. Фактори који смањују ризик од рака укључују:
- добар сан,
- редовни уравнотежени оброци,
- умерена потрошња масти и шећера,
- одсуство гојазност,
- физичка активност,
- без прекомерног тамњења,
- одустајање од алкохола и пушења.
Ови једноставни принципи могу смањити ризик од болести. Али још увек не гарантују да се то неће десити са 100% вероватноћом.
6. Може ли зрачење електричних уређаја изазвати рак?
Електрични уређаји не изазивају рак. Јонизујуће зрачење високих фреквенција – рендгенски зраци, гама зраци и неке врсте ултраљубичастог зрачења – има довољно енергије да оштетити ДНК а евентуално доводе до развоја малигних тумора. Али електрични уређаји то не могу учинити: њихово зрачење је радио фреквенција и прениско. Али нема доказа да заиста може изазвати рак.
7. Зашто је лечење рака тако скупо? Постоје ли начини за бесплатно лечење?
Лечење рака је скупо јер је комбиновано и сложено. Захтева укључивање разних лекара и користи веома скупу опрему за терапију зрачењем. Један такав уређај може коштати неколико милиона долара.
И лекови су скупи. У њих се широм света улажу милијарде долара. Развој понекад траје деценијама и потребно је да платите научнике и институте који то раде. Штавише, често се дешава да рад 9 од 10 таквих истраживача не доведе до резултата.
Операција за лечење рака је најјефтинија.
У Русији постоји могућност лечења према Обавезно здравствено осигурање, а можете добити много: дијагнозу, рано лечење, боравак у болници, лекове, хемотерапију и терапију зрачењем, хируршко лечење, прегледе. Немају све земље тако опсежну листу.
Међутим, морате схватити да ако је све наведено укључено у обавезно здравствено осигурање, то не значи да ћете одмах имати приступ њему. Када се бавите раком, време је од велике важности - морате деловати на време, без одлагања фаза лечења. Можда ћете имати МРИ преглед на обавезном здравственом осигурању, али ћете морати да стојите у реду да бисте ушли. Или су вам прописани неки лекови који нису доступни. И на њих ћете морати да сачекате.
8. Где је најбоље место за лечење рака?
Ако сте богата особа и уопште немате проблема са новцем, можете безбедно да трошите пола милиона долара за лечење - а у исто време сте мобилни и преносиви, онда има смисла отићи негде оставити.
Ако ове две компоненте нису присутне, онда лечење треба обавити тамо где је пацијент. Нема сврхе у овоме продати станове и задужити се. Такође, у огромној већини случајева, нема смисла ићи негде само на једну фазу лечења - то се може урадити само ако ако сте сигурни да код куће имате докторе који говоре истим концептуалним језиком као и они који су вас лечили граница.
Методе лечења рака су приближно исте у свим земљама.
У Русији такође можете наћи доброг хирурга и лекове. Најчешће говоримо о престоницама, у регионима је све много горе. Разлика између Русије и неких других земаља је основна безбедност пацијента – то је све што га окружује док је у болници. Ово може бити лоша медицинска нега или болничка инфекција. Није чињеница да ћете наићи на ове проблеме, али то се може догодити. Основна безбедност пацијената може бити већа у неким другим земљама.
Али такви одласци на лечење су оправдани само ако пацијент то може учинити без штете по свој живот и здравље, као и ако за то има довољно новца.
9. Да ли је могуће лечити рак без хемотерапије и без операције?
Све зависи од врсте рака. Понекад се може издржати само лечењем лековима, некада само хируршким, понекад само хемотерапијом. Све зависи од биологије рака, од прогнозе, од развоја болести. Али најчешће се рак лечи комбинованим методама.
10. Да ли је могуће излечити неконвенционалним методама, како неки тврде?
Све нетрадиционалне методе које раде одмах спадају у традиционалну категорију. Истраживања су у току. А ако нешто функционише, овај метод или састојак почиње да се детаљније проучава, врло брзо прелази у део традиционалне медицине. Дакле, само по дефиницији неефикасне методе остају у нетрадиционалним методама.
Нико од лекара не поставља себи задатак да користи само одређене методе, штити их по сваку цену и не користи ништа ново. Ако нешто прође клиничка испитивања и докаже своју ефикасност, усваја се.
Још кориснији одговори🧐
- 10 неугодних питања о новцу: одговара финансијер Павел Комаровски
- 10 неугодних питања о пиву: одговара стручњак за пиво Александар Савицки
- 10 неугодних питања о псима и њиховом понашању: одговара водитељка паса Анастасија Бобкова
- 10 неугодних питања о саставу производа: одговара прехрамбени технолог Олга Косникова
- 10 неугодних питања о здрављу жена: одговара гинеколог Дмитриј Лубнин