10 неугодних питања о лековима: одговара фармацеут Викторија Буева
мисцеланеа / / October 16, 2023
Прикупили смо оно што сте заиста желели да знате, али сте се стидели да питате.
У ово серије чланака, познати стручњаци одговарају на питања која је обично незгодно поставити: чини се да сви већ знају за то, а питалац ће изгледати глупо.
Данас смо разговарали са кандидатом фармацеутских наука, фармацеутом Викторијом Буевом. Сазнаћете да ли су генерички лекови опасни, да ли треба да узимате витамине и да ли ће вас активни угаљ спасити од мамурлука.
Вицториа Буева
1. Да ли су скупи лекови бољи од јефтиних?
Неки лекови су скупљи од других јер захтевају више новца да се направе. Ово зависи од многих фактора:
- Сировине које је купио произвођач. Кинески, индијски, руски или неки други разликују се по цени.
- Састав лека. Што скупље компоненте лек садржи, скупљи је производ.
- Слава произвођача. Ако произвођач има име и место на тржишту, његов производ можда вреди више.
- Дозни облик. Капсуле су скупље од таблета јер захтевају скупу опрему за прављење.
- Фазе производње и неопходна опрема. Што је више фаза производње и специфичнија опрема која се користи за ово, то је лек скупљи.
- Стерилност. Стерилни препарати су скупљи од нестерилних, јер и обезбеђење стерилности – додатно чишћење и обрада места производње – кошта. Таблете нису стерилне, ињекције су.
- Пакет. На коначну цену утиче и начин на који је производ упакован, каква амбалажа, папир се користи и тако даље.
- Трошкови оглашавања.
Да ли то значи да су скупи лекови бољи? Нимало. Скупи лекови су једноставно скупљи. Али неки пацијенти преферирају скупљу опцију, док други преферирају јефтинију.
Без обзира колико су слични дроге, произведене на различитим локацијама, имаће врло мале разлике у својствима. Чак и редослед којим произвођач меша састојке, на пример, може утицати на то како ваше тело апсорбује лек. Различити смо и другачије перципирамо такве микроразлике, чак и ако је састав лека идентичан.
како не може бити Не постоје две идентичне пахуље, тако да не постоје две идентичне таблете различитих произвођача. Међутим, ниједан од њих није гори или бољи. Све ће зависити од тога како ваше тело перципира микро-разлике. Да бисте сазнали шта вам одговара, морате испробати обе опције.
2. Који лекови су бољи - домаћи или увезени?
Под увозним лековима подразумевамо све што се не производи у Русији. И овде постоји осећај да је у нашим главама боља домаћа производња, на пример, индијска или кинеска, али лошија од европске.
У ствари, ниједан од њих, наравно, није бољи или гори. Квалитет лека зависи од интегритета произвођача, а не од земље производње. Сада је на тржишту готово немогуће срести бескрупулозне произвођаче лекова (не дијететски суплементи), сви су подвргнути темељном тестирању.
Овде функционише исти принцип као и код скупих и јефтиних лекова. Различити произвођачи могу имати мале разлике у технологији производње. Тада, чак и са истим саставом, ваше тело може другачије да перципира две таблете - домаће и стране.
Можете пробати исти лек произведен у различитим земљама. Можда ће то имати исти ефекат на вас, или ће вам можда неки боље помоћи. То не значи да ће исти лек помоћи вашем пријатељу једнако добро. Можда му одговара други произвођач.
3. Да ли су генерици лоши? По чему се разликују од оригинала?
Општи је лек који у основи има исту количину и квалитет активне супстанце као оригинални патентирани производ.
Оригинални лекови су јединствени развоји које су фармацеутске компаније измислиле од почетка до краја. Потребно је око 10 година и милиони, па су скупљи.
Након проналаска лека, компанија добија патент за оригинални молекул активне супстанце. Ексклузивна права на производњу и продају компанија задржава 20 година. Други онда могу произвести генеричке верзије лека.
Нови произвођач може променити паковање и дати леку сопствено име. На пример, постоји оригинални лек Лосек и генерички Омез.
Генерици су јефтинији управо зато што лабораторија није трошила труд и новац на тражење молекула, претклиничке и велике клиничке студије. Али пре него што изађу на тржиште, они се такође тестирају. Фармацеутска компанија која производи генерички лек мора да докаже да је ефекат је упоредив са ефектом оригиналног производа.
Генерици су веома добри, не треба их се плашити.
Они нам омогућавају да проширимо фармацеутско тржиште и учинимо га доступнијим.
Да бисте утврдили која опција - оригинална или генеричка - је најбоља за вас, опет, требало би да пробате обе и изаберете. Једна ствар делује боље за неке, друга за друге, али генерално, ефикасност генеричког лека није инфериорна у односу на оригинал.
4. Да ли лекови уништавају јетру?
Морамо то разумети јетра - снажан орган дизајниран за уклањање токсина из тела. А са нормалним терапијским дозама лекова, јетра није уништена.
Постоји национална библиотека Америке ЛиверТок, где су лекови класификовани према њиховом утицају на јетру у пет категорија, од А (најјачи) до Е (најслабији).
Група А укључује врло мало лекова који могу имати доказано негативно дејство. ефекти на јетру у дозама које прелазе потребну терапијску норму - ово је веома важно.
То укључује, на пример, парацетамол, али у високим дозама, већим од наведених у упутствима. Витамин А, такође у повећаним дозама, може изазвати оштећење јетре, јер се налази у самој јетри. Неки комбиновани Орална контрацепција (КУВАЈ). Али важно је напоменути да су раније дозе активне супстанце у ЦОЦ биле веома високе и могле су заиста да нашкоде. Сада је количина супстанце која је раније била укључена у једну таблету садржана у целом паковању, тако да је могуће оптерећење јетре у великој мери смањено.
Штавише, корист од лека за неке виталне функције тела увек превазилази штету коју може да изазове јетри.
На пример, особа треба да узима статине да би смањила ризик кардиоваскуларне болести. Статини имају потенцијал да нашкоде јетри, али их и даље вреди узимати ако вам их је прописао лекар, јер су користи за срце далеко веће од потенцијалне штете за јетру.
Поред тога, када се прописују неки лекови који могу утицати на јетру, њихову употребу прати лекар како би се прилагодила доза или сам лек ако је потребно.
5. Да ли је могуће заменити узимање лекова неким кућним лековима?
Ако говоримо о нечем лаком прехладе, дијагностикован од лекара, онда заиста можете узимати шта год желите: воћне напитке, чајеве, мед, џем, сладолед. Али само ако не доживите никакве компликације.
Ако је реч о неким сложеним болестима, или још више опасним по живот, онда нема потребе да их лечите било каквим кућним лековима.
Само-лијечење може погоршати ситуацију. Кућни лекови немају базу доказа. Не знате како, у којим дозама и шта мешати. Домаћи одвари и инфузије се праве у неприкладним условима у вашој кухињи и врло брзо се покваре. Нешто што узмете може изазвати алергијска реакција. Због тога је у случају болести ипак боље придржавати се лекарског рецепта.
6. Зашто узимати витамине ако се налазе у храни?
То је добро питање. Заиста, наша храна је богата витаминима и минералима. Ако се храните разноврсно, једете воће, поврће, месо, рибу, онда би све требало да буде у реду са равнотежом витамина у вашем телу.
Тешко је развити хипо- и још више недостатак витамина. Да бисте то урадили, не морате ништа да једете. То је могуће негде у Африци, на пример.
Постоји само неколико стварних недостатака које можемо добити. На пример, витамин Д, који се производи само на сунцу. До недавно је у медицинској заједници било широко распрострањено уверење да сви треба да узимају само витамин Д. Али и ово је недавно почело да се доводи у питање; они желе да ревидирају стандарде.
Још увек је прилично лако добити недостатак јода, било је уобичајено неко време. Али откако је сол почела да се јодира, овај проблем је нестао.
Можда постоји недостатак гвожђа. У овом случају своју исхрану можете обогатити месом, морским плодовима, рибом, махунаркама, семенкама.
Дакле, узимање мултивитамина само тако без индикација може, у најбољем случају, да нема ефекта, ау најгорем случају, чак и да нанесе штету. Већ смо поменули витамин А, чији вишак лоше утиче на јетру.
Стога, пре него што почнете да узимате било какве витамине, боље је узети а тестови.
7. Да ли активни угаљ и други сорбенти помажу против тровања? Шта је са мамурлуком?
Активни угаљ помаже само код тровања лековима. Ат Тровање храном његов ефекат није ни проучаван. Угаљ апсорбује већину лекова. У овом случају, једна доза је неопходна у року од сат времена након тровања, јер угаљ може неутралисати отров само у гастроинтестиналном тракту. Неће помоћи ако је отров већ апсорбован у крв.
Али угаљ уопште не апсорбује алкохол. Дакле, не може бити говора о било каквом лечењу мамурлука угљем.
Што се тиче других сорбената - силиката попут Ентеросгела или Полисорба, њихов ефекат је такође врло мало проучаван, а о томе нема довољно информација у научним изворима. Сорбент заиста може утицати на тровање храном и алкохолом. Али никакви експерименти нису спроведени на људима, тако да нема базе доказа.
Истовремено, обично тровање храном обично пролази за неколико дана, а помоћна средства могу побољшати стање само за неколико сати. Овде свако одлучује за себе да ли му треба или не.
8. Да ли антивирусни лекови помажу против АРВИ? Да ли треба да их узимам за превенцију?
Некада су постојали докази да постоје две супстанце које могу помоћи против одређених врста вируси: римантадин и оселтамивир. Али то је било давно, када није било лека заснованог на стандардизованој методи доказа са одговарајућом статистичком обрадом података и темељнијим истраживањима. Тада се веровало да ова два лека скраћују трајање вирусне болести за 12 сати, са просечним трајањем болести од 7 дана.
Сада је римантадин изгубио своју ефикасност јер су сојеви вируса постали отпорни на њега. Што се тиче оселтамивира, научна заједница је поставила питање како је уопште тестиран. пошто антивирусни механизам деловања који је предложио произвођач не одговара клиничким подацима. Дакле, ефикасност лека је под сумњом.
Генерално, постоји низ питања о домаћим антивирусним лековима о томе како је доказана њихова ефикасност. Јер када су тестирани ни они се нису разликовали од плацебо, или су се међусобно такмичили.
Дакле, нема доказа да антивирусни лекови заиста помажу.
Посебно с обзиром на то грип а акутне респираторне вирусне инфекције, по правилу, пролазе саме од себе у року од недељу дана и обично се лече симптоматски: висока температура се смањује, ако вам смета, узмите лекове за бол у грлу и цурење из носа. Чак и ако сте узимали антивирусне лекове, нећете знати да ли су вам заиста на било који начин помогли или сте се тек опоравили.
И још више, нема смисла узимати их у превентивне сврхе.
9. Да ли су лекови против болова штетни и да ли заиста изазивају зависност?
Постоје опиоидни и неопиоидни лекови против болова.
Први имају веома снажан ефекат на тело и узимају се само по лекарском рецепту. Преписују се за озбиљне болести, као што је рак, или након неких озбиљних операција. Они могу изазвати зависност. Али не можете их само купити.
Неопиоидни лекови су доступни у било којој апотеци и узимају се против уобичајених болова - главобоља, зуба, мигрене, бол у зглобовима и тако даље. Не изазивају зависност и, када се узимају у правилној дози, немају негативан утицај на тело.
То не значи да се такви лекови могу узимати сваки дан током целе године. Ако вас редовно мучи нека врста бола, потребно је утврдити његов узрок и прописати лечење од лекара, а не узимати лекове против болова.
10. Да ли је вредно трошити новац на дијететске суплементе који се продају у апотекама?
Не, није вредно тога. Додатак исхрани је биолошки активни адитив, додатак храни. Ово није лек. Немамо јединствен систем регулисања производње дијететских суплемената, нема стандарда. Не подлежу клиничким испитивањима и контролишу се као прехрамбени производи, а не као лекови. То значи да ефикасност дијететских суплемената није доказана.
Ако имате било какав недостатак, како одреди ваш лекар, биће вам прописани витамини. Ако витамин као лек није доступан, можете га заменити додатком исхрани. Али пре него што то урадите, боље је консултовати лекара.
Неограничена конзумација дијететских суплемената један је од водећих узрока оштећења јетре. Неки сматрају да су све врсте суплемената попут хлорофила, колагена и других активних супстанци природни, за разлику од лекова, и сматрају да ће узимање у изобиљу само побољшати ствари. Али то није истина. Такви лекови имају снажан ефекат на јетру када се узимају у великим количинама. Осим тога, често не знамо са сигурношћу шта тачно садрже одређени дијететски суплементи, јер Много је лакше бити бескрупулозан произвођач адитива него бескрупулозан произвођач лекови.
Више одговора на неугодна питања🧐
- 10 неугодних питања о новцу: одговара финансијер Павел Комаровски
- 10 неугодних питања о раку: одговара онколог Иља Фоминцев
- 10 неугодних питања о тренингу снаге: одговара тренер Михаил Пригунов
- 10 неугодних питања о саставу производа: одговара прехрамбени технолог Олга Косникова
- 10 неугодних питања о здрављу жена: одговара гинеколог Дмитриј Лубнин