10 неугодних питања о вакцинацији: одговара педијатар Фјодор Катасонов

У ово серије чланака, познати стручњаци одговарају на питања која је обично незгодно поставити: чини се да сви већ знају за то, а питалац ће изгледати глупо.

Данас разговарамо са педијатром Фјодором Катасоновим о томе зашто су нам потребне вакцинације и шта ће се десити ако их одбијемо.

1. Како функционишу вакцине?

Вакцине се ослањају на природни одбрамбени систем тела. Приликом вакцинације, наш задатак је да изазовемо одговор имуног система и оспособимо га да се бори против одређене инфекције. То је због чињенице да, једноставно речено, сваки патоген - вирус или бактерија - садржи неки јединствени протеин или групу протеина.

Масти и угљени хидрати су исти код свих животиња, али протеини су оно што нас разликује, и то не само различите врсте, већ и различите појединце. На пример, подела на крвне групе је управо подела заснована на протеинима црвених крвних зрнаца, које неки људи имају, а други немају.

Дакле, ови јединствени протеини – називамо их антигени – су знак по коме имуни систем разликује шта је опасно од онога што није опасно. А оне су оно што се налази у вакцинама.

Једно од главних оружја имуног система су антитела. То су протеини који се везују за антигене. За производњу антитела и борбу против инфекције, имунолошком систему је потребно време - од неколико дана до две недеље. А то је управо поента вакцинације - како не би губили ово време.

Ако се антитела производе на антиген као део вакцине, онда док се овај процес одвија, тело није у опасности.

Ако се производе као одговор на антиген у патогену, патоген осваја тело, изазивајући болест и њене исходе, укључујући смрт.

Када је имуни систем обучен, он може „у ходу да сруши“ оне вирусе и бактерије за које је вакцина вакцинисана.

Дакле, вакцинација обучава нашу природну одбрану да се бори са специфичним патогеном у повољним условима - у одсуству овог патогена. А ово је добитак у времену (и тактичкој предности) у борби против инфекције, јер учење током битке може бити одложено.

2. Вакцине садрже живу, алуминијум и друге отрове. Је ли опасно?

Прво, жива и алуминијум сами по себи нису отрови. Отров је генерално свакодневни појам, у медицини се све одређује начином примене и дозом. На пример, жива је лоша за дисање, али је безбедна за пиће.

Друго, модерне вакцине не садрже соли живе, упркос њиховој безбедности.

Алуминијум се такође не користи увек у вакцинама, али је понекад неопходан. Чињеница је да наш имуни систем није толико глуп да реагује системском реакцијом на било коју ситницу. Када је довољно да се не стави цео организам на лице места, већ да се на лицу места избори са инвазијом, „проблеми се решавају” на локалном нивоу. А неки антигени вакцине нису довољан иритант да изазову системску, трајну заштиту.

Да би их имуни систем приметио, морате им причврстити „светионике“ - иритансе који ће привући имуне елементе на себе, а истовремено их упознати са антигеном. Без њих, вакцина ће се једноставно растворити у дебљини мишића и неће имати никаквог ефекта.

Што се тиче штете, као што сам рекао, питање је у дози. Алуминијум је трећи најзаступљенији елемент на Земљи, а његови трагови се налазе у води за пиће (1-2% дневног конзумирања алуминијума), храни (95% дневног конзумирања алуминијума), ваздуху, дезодоранси, козметика и тако даље. Кроз уста, 4.000–5.000 мцг дневно улази у тело (до 5 милиона мцг дневно код оних који узимају антациде), преко дах 4-20 мцг дневно (до 25.000 мцг код оних који живе у индустријским подручјима), 50.000-70.000 када се користе дезодоранс.

Једна вакцина садржи неколико стотина микрограма алуминијума (у зависности од вакцине), који се дају једнократно. Јасно је да је у укупној потрошњи алуминијума ово пад у кантици.

Трећи познати „отров” у вакцинама је формалдехид. Заиста се може наћи у траговима у вакцинама. Остаје тамо након што је вакцина дезинфикована, што значи да обезбеђује њену стерилност.

Али формалдехид не само да није отров сам по себи - он је учесник нашег метаболизма, односно тело има сва средства да га искористи.

Укупна доза формалдехида коју дете добија вакцинацијом преко 2 године је до 0,8 мг. Истовремено, природни садржај формалдехида у телу здравог детета од пет килограма је приближно 1,1 мг, што је 1500 пута више него у било којој вакцини.

За 2 године дете неће добити ни онолико вакцина колико већ садржи са 2 месеца.

3. Да ли вакцине изазивају компликације, укључујући аутизам и алергије?

Компликације нису сасвим тачан термин за вакцинацију. Вакцинација није болест. Кажемо „нежељене реакције“.

Чињеница је да сама реакција на вакцину није само пожељна, већ је и суштина вакцинације. Стога нас брине не присуство реакције, већ њена редундантност у ретким случајевима. А ако говоримо о најтежим реакцијама, које су изузетно ретке и још ређе доводе до смрти, онда су то углавном анафилактички реакције - то јест, насилна алергија на једну од компоненти вакцине. Већина педијатара који годинама вакцинишу децу свакодневно никада не наилазе на такву реакцију. Али управо због тога морате имати антишок комплет прве помоћи у ординацији за вакцинацију и није препоручљиво да се вакцинишете код куће.

Алергија на вакцину је сасвим могућа, мада изузетно мало вероватна.

А развој алергије на нешто друго након вакцинације - то се може замислити у теорији (алергија је имуни процес, а вакцинације раде на имуни систем), али то није вероватније од развоја алергије, на пример, након акутне респираторне вирусне инфекције, која такође утиче на имуни систем система.

Што се тиче аутизма, ово питање је заиста прилично срамно у 20-им годинама 21. века. аутизам - урођено стање нервног система, које је узроковано генетиком и, у малој мери, штетним факторима током трудноће. Током протеклих 30 година, колико год се трудили, нису могли да пронађу никакву везу између аутизма и вакцинације. Мислим да се овај мит већ може отписати, у њему нема ни зрна здравог разума, за разлику од истих имуних поремећаја који се у изузетно ретким случајевима могу повезати са вакцинацијом. Али ови случајеви су толико ретки и толико мултифакторни да их је практично немогуће повезати са вакцином.

4. Да ли су живе вакцине опасне?

Све вакцине су безбедне – оне су најбезбеднији лекови у медицини. Живе вакцине које садрже ослабљене вирусе или бактерије не могу изазвати болест код здравог детета. Међутим, постоје неке ситуације у којима радије не примењујемо живе вакцине или их одлажемо. Чињеница је да у организму са ослабљеном заштитом, микроорганизми вакцине могу поново да стекну патогена својства.

У такве случајеве убрајамо болести (имунодефицијенције, урођене или стечене), стања (имуносупресија услед лечења лековима), као и период интраутериног развоја. Живе вакцине се најбоље примењују 3 месеца пре предвиђеног датума. зачеће, а затим направите паузу до порођаја. Током дојења, ако је потребно, можете се вакцинисати живим вакцинама.

Важна разлика између живих вакцина је њихова комбинација једна са другом: дају се или истог дана или са интервалом од 28 дана. Неживе вакцине немају таква ограничења.

5. Зашто се вакцинисати ако можете преболети болест и стећи трајнији имунитет?

Пре свега, ово није тачно. Трајност имунитета се често незнатно разликује.

Друго, вакцинација се лако толерише и не приморава вас да мењате планове. Болест није само хитна промена планова, већ и вероватноћа компликација, хоспитализације и смрти. То је ширење инфекције и њено преношење, укључујући и људе за које је то још опасније - оне који су имунокомпромитовани или трудни.

Ово питање не постављају родитељи који су суочени са малим богињама, тешким варичелама, великим кашљем, менингококом, грипом итд.

Не говорим о хепатитису Б, који можете добити само једном у животу. Ризици вакцинације и ризици од болести су толико различити да је вакцинација једна од најнеконтроверзнијих врста медицинске интервенције. Нико други нема пилуле или операције, колико ја знам, не постоји тако упадљив однос ризика.

6. Ако вакцинишете своје дете, сигурно се неће разболети?

Зависи од болести. Вакцинације су специфичне, уопште не „подижу имунитет“. Они штите само од онога од чега су намењени.

Ефикасност вакцина варира, обично од 40% (неуспела вакцина против грип) до 99% (рубеола). Ефикасност се такође сматра другачије. Вакцина може заштитити од болести, тешких болести, компликација, хоспитализације, потребе за антибиотицима, смрти и ширења болести. Све ове тачке се користе за израчунавање ваше ефикасности.

Али генерално, можемо рећи да је уз благовремено одржавање статуса вакцинације дете или одрасла особа прилично добро заштићена.

7. Може ли дете дефинитивно да толерише толико вакцинација? Хоће ли му ослабити имунитет?

Вакцинације су бучице за имуни систем. Они га не слабе ни у једној фази, само га чине јачим. Практично не постоје додатни ризици када се даје више лекова одједном.

Оно што ограничава број вакцинација није способност имуног система да их обради (а може да се носи са њима чак и ако урадимо 100 вакцина у једном потезу), већ стрес који дете добија.

Нећемо давати 10 ињекција одједном, већ ћемо то распоредити на 2-3 посете, тако да ће дете, у принципу, поново ући у здравствену установу својом вољом.

8. Да ли је потребно вакцинисати се против болести које више не постоје у земљи?

Не, само на путовању. На пример, жута грозница или јапански енцефалитис се не налазе у Русији, тако да нема потребе да их радите.

Али све болести које постоје у календар вакцинације, на територији бившег СССР постоје и цветају (осим дивље дечје парализе).

9. Могу ли лекови или било која процедура заменити вакцине?

Не, никакви лекови или процедуре не могу заменити вакцине.

Једино што је слично по деловању су имуноглобулини, односно антитела која се споља уносе у тело. Ово се зове пасивна имунизација (дајемо телу готова антитела, уместо да га учимо да их производи). Није увек ефикасан, а немају све болести лекове. Али понекад се користи када је активна имунизација (то јест, вакцинација, када тело само производи антитела и памти како то учинити) већ прекасно.

Међутим, у смислу превентивног ефекта, ништа се не може поредити са вакцинацијом.

10. Шта ће бити са дететом и друштвом ако одбијемо вакцинацију?

Запамтите пандемију - биће иста ствар, само подигнута на моћ. Масовно редовно образовање ће постати немогуће, смртност деце ће се експоненцијално повећати, а затим и смртност одраслих. Повећана потреба за антибиотицима одвешће нас у еру пре пеницилина, јер ће се повећати отпорност на антибиотике. Становништво Земље ће почети да се смањује, економија ће доживети огроман ударац.

На срећу, ово је једноставно немогуће. То је као да експлодира атомска бомба над мојим родним градом. Нико неће учинити такав корак у давну прошлост.