Нутритивна наука: шта да верују и шта не

Онце упон а тиме студије власти је једноставна ствар. У 1747., шкотски лекар Џејмс Линд (Џејмс Линд) одлучио је да сазна зашто толико морнари су оболели од скорбут - болест која доводи до исцрпљености и анемије, крварења десни и испадање зуба. Дакле, Линд је први клиничку студију од 12 пацијената са скорбут.

Саилорс су подељени у шест група, сваки је имао различит третман. Људи који једу лимун и поморанџе, на крају опоравио. Необориве резултати, који открива узрок болести, односно недостатак vitamin Ц.

Овако решио проблем напајања у пред-индустријске ере. Многе велике болести у циљу времена, као што су пелагра, скорбут, анемија, струма, који се појављују као последица недостатка у исхрани датог елемента. Лекари се претпоставити и експериментисао док емпиријски није нашао недостаје делић слагалице у исхрани.

Нажалост, тренутно студира исхрана није тако лако. Током КСКС века, лек је научио да се носи са већином болести изазваних нестабилном исхране. У развијеним земљама, за већину људи то није проблем.

Данас, највећи проблем је преједање. Људи троше превише калорија и ниског квалитета хране, што доводи до хроничних болести као што су рак, гојазност, дијабетес или болести кардиоваскуларног система.

За разлику од скорбут, није тако лако да се бави овим болестима. Они се не појављују нагло преко ноћи, али развијају током година. И куповину кутије од поморандзе од њих не се отарасим. Потреба да се проучи цео исхрану и начин живота пацијента, да искорени све факторе ризика који доводе до болести.

Дакле, наука о исхрани постао нетачан и збуњујуће. Ту је море супротстављених студија, који се могу лако детектовати непрецизности и ограничења тежине. Неред у овом подручју доводи до тога да савете о исхрани само збуњује. Научници не могу да се договоре, парадајз штите од рака или провоцирају га, бити корисна или штетна црвена вино и тако даље. Због тога, новинари који пишу о исхрани, често седе у бару, описујући извештај о напретку.

Да би добили идеју о томе како је тешко проучавати исхрану, Јулија Беллуз (Јулија Беллуз) разговор осам истраживача. И то је оно што су ми рекли.

Да бисте пронашли одговоре на уобичајена питања о моћи да спроведе случајном суђење је бесмислена

Златни стандард медицине засноване на доказима - а рандомизед цонтроллед триал. Научници добијају тест, а затим их насумично дистрибуирати у две групе. Стиче се лек, а друга - плацебо.

Идеја је да због случајног узорка постаје само значајне разлике између група које примају лек. А ако су резултати истраживања разликују, може се закључити да је разлог лек (као Линд израчунали да воће лечи скорбут).

Чињеница је да је за најважнијих питања у вези исхране, овакав приступ не ради. Сувише тешко одредити неколико различитих група исхранаКоји ће се строго придржавају већ дуже време се утврдило која храна утиче на сваку болест.

У савршеном свету ја бих узео за проучавање 1000 новорођенчади, поделио у две групе. Да би једна група храњена само свеже воће и поврће до краја живота, а други - сланину и пржене пилетине. А онда се мерити у групи често пати од рака, срчаних болести, који ће претходно остарити и умро, који би био паметнији и тако даље. Али она би морала да их држе све у затвор, јер не постоји други начин да се 500 специфичан особа коју не покушава ништа друго него воћа и поврћа.

Бен Бене Голдацре (Бене Голдацре), физиолог и епидемиологија

Дивно да научници не могу да хапсе људе и сила да их држе на дијети. Али, то значи да је садашњи клиничке студије су обилује и непоуздан.

Узмимо, на пример, један од најскупљих и обимном часопису Истраживање о женама Хеалтх Инитиативе. Жене су били подељени у две групе, од којих је један примјењивати у нормалан режим исхране, а други - исхране са ниским садржајем масти. Претпоставка је да ће овај тест да се храни за неколико година.

У чему је проблем? Када су истраживачи прикупљени подаци, чини се да нико за имплементацију препорука. И обе групе ће на крају јести исто.

Милијарде су изгубљено, а хипотеза није тестиран.

Валтер Вилет (Валтер Вилет), физиолог, нутрициониста на Универзитету Харвард

Ригорозне рандомизиране студије плацебо-цонтроллед може извршити у кратком времену. Неке студије прехрамбених додатака омогућавају да организујете смештај тестиран у лабораторији за неколико дана или недеља и монитор све једу.

Али такве студије не могу ништа рећи о ефектима дуготрајне дијете које могу да се држите деценијама. Све што можемо да знамо - флуктуације нивоа холестерола у крви, на пример. Истраживачи чине само претпоставку да на дужи рок нешто за здравље.

Истраживачи морају да се ослањају на посматрања података, која је пуна непознатих варијабли

Уместо насумичних истраживања научника морају да користе податке опсервационих студија. Они се одржавају годинама, они укључују велики број људи који су већ хранили као неопходно да истраживачима. Повремено, међу њима врше инспекције, да се идентификују, на пример, развој рака и болести кардиоваскуларног система.

Дакле, научници уче о опасностима од пушења и предностима физичког васпитања. Али због недостатка контроле, као у експериментима, ово истраживање није довољно прецизност.

Рецимо да ће упоредити људе који деценијама троше доста црвеног меса, и људе који преферирају риба. Први проблем је да ове две групе могу разликовати на другим параметрима. Они чак ни не дистрибуира случајно. Можда фанови прихода изнад рибе или образовање је боље, можда они не брину сами о себи. И да су неки од ових фактора ће утицати на резултате. Можда су љубитељи меса чешће пуши.

Истраживачи ће покушати да контролише ове контекстуални фактори, али пратити их је све могуће.

Многе студије исхране ослањају на анкете

Многи посматрања (и не само) студија ослања на податке истраживања. Научници не могу да поднесем деценијама преко рамена сваког човека и гледати шта једе. Морамо да питамо.

Постоји очигледна проблема. Сећате се да јуче јео за ручак? Измрвљен ораси у салату? А онда нешто за јело? И колико грама једете ове недеље чипове?

Највероватније, са потребном тачношћу, нећете бити у стању да одговоре на ова питања. Али велики број студија које користе ове податке: људи сами кажете да се сетим.

Када су истраживачи одлучили да тестирају методе процене снаге на основу сећања, за часопис Мајо клиника Зборник, Фоунд да су "у основи погрешан и безнадежно размажен." Разматрајући скоро 40 година национална студија о здрављу и ухрањености становништва, који је заснован на самоизвештаја исхране, научници закључио да је тврдио броја калорија, што је рекао 67% жена не може упоредити са физиолошки објективне податке о њиховој масс индек тело.

Можда се то десило због чињенице да све лажи и дају одговоре који би одобрио јавно мњење. Можда меморија не. Шта год да је разлог, истраживачи из ово није лакше. Било је потребно да се створи протоколе који узимају у обзир неке грешке.

Треба ми камеру, стомак и црева импланте, као и уређај у тоалету, који ће прикупљати све ваше расподјеле, обрађује их и одмах шаље информације о својој пуној снази.

Кристофер Гарднер (Кристофер Гарднер)

Кристофер Гарднер истраживач на Стенфорду, казао је да је у неким студијама обезбеђује учесницима са исхраном. Или привукла нутриционисте који прате детаљно исхрану теста провером своју тежину и здравствено стање, да се потврди чистоће експеримента. Он израчунава грешку од које ће имати у виду када се анализирају резултате других.

Али истраживачи дреам бољих алата, као што су сензори, закључавање жвакање и гутање покрете. Или примаоца, који ће приказати кретање руке од плоче устима.

Свако је другачији. И људи и производи

Иако мали број њих има проблеме са тачност података... Научници су научили да различити органи различито реагују на исту храну. Ово је још један фактор који компликује студију о утицају исхране на здравље.

У недавној студији објављеној у часопису ћелијаИзраелски научници су приметили за 800 учесника за недељу дана, стално прикупљање података о нивоу шећера у крви, како би разумели шта је одговор у телу изазива исту храну. свака особа има индивидуални реакцију, предлаже се да универзалне препоруке за састав исхране донети ограничене користи.

Јасно је да је утицај исхране на здравље не може се сматрати само са становишта чињенице да је особа користи. Много зависи од тога колико нутријената и других биолошки активних компоненти хране интеракцију са генима и цревне микрофлоре сваког појединца.

Рафаел Перес-Есцамилла (рафаел Перес-Есцамилла), професор епидемиологије и јавног здравља на Универзитету Јејл

Ми компликује проблем. Намирнице које изгледају исто, у ствари се разликују у саставу хранљивих материја. Локални шаргарепа, гајене на фарми, ће садржати више хранљивих материја него шаргарепа масовну производњу, која се налази на полицама супермаркета. Хамбургер ресторан ће садржати више масти и шећера него са кућа. Чак и ако ће људи кажу да су јели, разлика у саставу производа и даље ће утицати на резултат.

Ту је и проблем замена за оброк. Када почнете да користите један производ у великим количинама, морате да се ограничи употреба нешто друго. Дакле, ако неко одлучи да се држи исхрана богата, на пример, махунарке, вероватно је да ће се мање једе црвено месо и живине. Поставља се питање, и оно што је утицало на перформансе више него: пасуљ или одустајање месо?

Овај други проблем је јасно илустрован истраживање укључени у исхрани масти. Када су истраживачи погледао групу људи који седе на дијету са ниским садржајем масти, открили смо да је много зависи од тога шта да замени масне хране. Они који су почели да користе масти уместо шећера или једноставних угљених хидрата, доводи до гојазних и других болести у истом износу као и људи који су јели доста масти.

Сукоб интереса - проблем истраживања хране

Постоји још једна тешкоћа. Данас, наука о исхрани не може да се ослони на јавно финансирање. Ово ствара велики терен за спонзорство од стране приватних компанија. Једноставно речено, произвођачи хране и пића плати огромну количину истраживања - понекад су резултати несигурни. И законодавна сфера власт није као чврсто регулисана као лек.

многе студије спонсоред би произвођачи који професионалци и потрошачи могу да доводе у питање чак и основне принципе здраве исхране.

Нестле Марион (Марион Нестле)

паид-за истраживање нагиб Резултати које су корисне за спонзорима. На пример, од 76 спонзорисао истраживање спроведено од марта до октобра 2015. године, 70 зар налазиШто је било потребно за произвођаче хране.

"У основи, независно истраживање је показало везу између слатке напитке и лошег здравља, и они који су плаћени за обављање произвођача соде, не сматрају" - каже Нестле.

Упркос свему, наука исхране је жив

Тешкоће проучавање исхране створити осећај да нешто недвосмислено о утицају исхране на здравље у целини учење је нестварно. Али то није случај. Истраживачи су годинама уживао све ове несавршене алата. Спор и опрезан приступ је оправдан.

Без ових студија, ми никада не би знао да недостатак фолне киселине у трудноћи доводи до развоја фетуса малформација. Ми не знамо да транс масти негативно утичу на срце. Ми не знамо да соду у великим количинама повећава ризик од дијабетеса и масне болести јетре.

Френк Ху (Френк Б Ху), професор јавног здравља и исхране, Универзитет Харвард

Истраживачи описао како су одређује које ће податке поверења. По њиховом мишљењу, потребно је проценити све доступне студије о истом питању, а не појединачних извештаја.

Они су такође препоручују да погледате различите врсте студија које су посвећене једној теми: клиничког истраживања, запажања, лабораторијске студије. Различити радови са различитим улазима, различитим методама, које доводе до истих резултата - то је објективно индикатор добро да између исхране и промене у организму постоји веза.

Потребно је обратити пажњу на извор финансирања за истраживање. Независни спроведено на јавним новцем и јавним фондовима, они имају више поверења, поготово због тога што је планирано мање од ограничења студије.

Добри истраживачи невер саи наћи СуперФоод, и саветује да не у потпуности одустане од производа, не би смео изјаве о ефектима употребе одређеног врсте воћа или меса, ограничена на претпоставку да је одређена дијета може бити корисно.

Ови савети ће одражавају консензус групе Истраживачи недавно разговарали о питањима исхране и здравља. Овде су закључци састанка:

Здрава исхрана се састоји од великог броја воћа, поврћа, житарица, плодови мора, махунарке, ораси, ниским садржајем масти; такође треба да посматрају умереност у потрошњи алкохола, црвеног меса и месних прерађевина. А онда је мање шећера и прерађене житарице. Не мора да буде потпуно напустити било коју групу хране или се није придржавао строгој дијети како би се постигао позитиван ефекат. Можете комбиновати производе на много различитих начина, што уравнотежену исхрану. Исхрана треба узети у обзир индивидуалне потребе, склоности и културне традиције.

Наводи да је купус или глутенНа пример, Килл човечности, не може назвати глас науке. Јер, као што смо разумели, наука једноставно не може ништа доказати.