„Ви, кажу, чистите трбух?“: Одломак из књиге совјетског хирурга

Понекад слава може да се лоше нашали са хирургом. На пример, пријатељи, па чак и непознати људи почињу да контактирају са захтевима за операцију која не одговара у потпуности његовом профилу, што он сам не би урадио, а није увек згодно одбити.

То се догодило у јеку перестројке. Радио сам као шеф образовне јединице на Катедри за хирургију Факултета за високо медицинско образовање. У то време сам био доцент, кандидат медицинских наука, надгледао сам трауматолошку, хируршку и интензивну негу и држао предавања о хирургији. С обзиром да сам већ имао преко шездесет година, ретко сам оперисао, више се бавећи наставом: држао сам предавања, изводио практичну наставу и понекад договарао демонстративне операције.

Надежда је радила као управница мале продавнице прехрамбених производа на периферији града, а лечила ме је моја супруга, оториноларинголог (у обичном језику, ова тешко изговорљива реч обично се скраћује у „лаура“ или се зову такви лекари „Ухо, грло, нос“). Била је умерено ухрањена смеђокоса жена од око четрдесет година, која се укусно и умерено облачила користећи козметику. Често нам је помагала у оним годинама када је храна била тесна. Тамара Петровна и ја посетили смо њену радњу само на њен позив и отишли ​​са кесама пуним оскудних производа. А свега је у то време недостајало: кобасица, сир, риба, путер, месо. Били смо јој захвални и радо смо помагали када је имала здравствених проблема. Током наше следеће посете њој, док сам седео по страни, он и његова супруга су о нечему анимирано разговарали, а онда сам чуо:

- Па, разговарате са Јуријем Олеговичем, можда ће вам он помоћи у нечему!

Надежда ми је причала о њој бол у стомакукоји нису прошли неколико месеци. Лекари су јој дијагностиковали хронични панкреатитис, професор хирург је потврдио ову дијагнозу, али лечење је било неуспешно. Из њене приче, коју сам усмерио у правом смеру, ухватио сам помен свих симптома пептичног чира дванаестопалачном цреву и препоручио да се уради гастроскопија, која је у то време тек почињала ширење. Чак сам се изненадио да јој професор консултаната није доделио ову методу испитивања. Приликом наше следеће посете, видела ме је и узвикнула:

- Јуриј Олегович, ви сте баш као рендген, одмах сте видели чир!

И предала ми је резултате гастроскопије, потврђујући моју дијагнозу.

Сада је ова жена стајала у мојој канцеларији. Након разговора о томе и том, она је истакла разлог своје посете, док се свлачила без сенке срама, и убрзо се појавила преда мном голог стомака. Ухвативши у руци избочени део стомака, жалила се:

- Ево, диви се! Шта је то?! Стомак стрши, а све због масти. Па ми однеси ово сало! Молила је.

Испитао сам јој стомак. Заиста је снажно стршио напред и чак је мало висио у облику масног набора. Ако га уклоните, стомак неће стршати. У овоме је била у праву.

Дуго је мало људи користило услуге пластичне хирургије у совјетској држави, упркос чињеници да се прва козметолошка клиника у Москви појавила давне 1930. године. Иницијатива за стварање прве клинике припадала је Молотовљевој супрузи Полини Жемчужини, која је на ову идеју дошла током путовања у Француску.

Званична совјетска идеологија подразумевала је да градитељ комунизма не треба да размишља о лепоти лица, већ о чистоћи идеала. Пацијенти пластичних хирурга углавном су били извиђачи којима је требало да промене изглед, филмске звезде и супружници угледника. Упркос чињеници да се свако могао пријавити за плаћену операцију, чекање се понекад вукло годинама. Како је идеологија слабила, интерес становништва за пластичном хирургијом се повећавао.

Морам рећи да је пластична хирургија у СССР-у била на високом нивоу: само запамтите да је захваљујући пластичној хирургији Љубов Орлова у седамдесет и једној години живота, већ смртно болесна, могла је да игра улогу двадесетогодишње девојчице у свом последњем филму Старлинг и Леар. "

Чињеница је да се нико од наших хирурга, укључујући и мене, није бавио пластичном хирургијом и одмах сам препоручио Надежди да контактира специјалисте у овој области. Чувши ово, она узвикну:

- Па, не, Јуриј Олеговичу. Посетио сам ове хирурге, распитивао се око пацијената које су оперисали. Не, нећу ићи код њих. Само теби. Знам те, чуо сам критике о теби и трбухом верујем само теби!

Трудио сам се да је одвратим од овог подухвата, сликао страшне слике компликација, уплашен да након операције не може доћи до гнојења, сепса, а после ће доћи до ружног ожиљка на целом стомаку. Инсистирао сам да ће ме касније мрзети и да ће писати жалбе свим властима. Али све је било узалуд. „Па, шта могу," помислих, „мораћу да оперишем." И послао је у болницу.

Пре операције била сам веома напета. Техничка страна ми је мало засметала, али могуће постоперативне компликације нису ми излазиле из главе. Екатерина Олеговна се јавила да ми помогне. Провео сам зеленило линије реза од десног трбушног зида до левог како би се ивице ране могле спојити без напетости. Насекавши на целој дубини масног слоја, одвојио сам га од апонеурозе и потпуно уклонио заједно са кожом. Дебели слој био је око девет центиметара. Настала је огромна рана, широка попут длана одраслог човека. Зауставивши крварење, прво сам зашио доњи слој ране како би масно ткиво остало на његовим ивицама, а затим други слој. Трећи ред шавова нанесен је на саму кожу и на крају стављен козметички унутрашњи шав на целу рану. Кожа је лежала без напетости, ивице ране биле су чврсто повезане и у облику танке траке пролазиле су од десног зида до левог.

Супротно мојим страховима, постоперативни период је добро прошао. И ја и пацијент смо били срећни. Неколико месеци касније, Надежда је дошла на преглед заједно са педесетогодишњакињом, пунашном плавушом, уметницом једног од позоришта. Испитао сам шав и био задовољан - од ожиљак остала је танка трака, стомак је мало увучен. Међутим, испоставило се да је Надежда са собом довела новог пацијента, који је почео да ме наговара да јој извршим исту операцију:

- Не, само погледајте! На крају крајева, излазим на сцену и не могу да се представим публици у профилу, јер ми стомак стрши напред, пола тела, - рекла је, свлачећи се.

Откривајући стомак, пришла је и прегледао сам је. Заиста, набор са поткожним ткивом висио је на стомаку у облику велике кецеље. Почео сам да наговарам жену да иде код пластичних хирурга. Међутим, она није желела да саслуша моје приговоре и, уз подршку Надежде, ме је ипак наговорила да изведем операцију. Екатерина Олеговна и ја извели смо потпуно исту операцију као и Надежда. И овог пута постоперативни период је прошао глатко, а козметички шав је био готово невидљив. Захвални пацијент напустио је клинику, обећавајући да ће од моје супруге и мене постати страствени позоришници.

Прошло је још неколико месеци, а већ ми је овај уметник довео познату шездесетогодишњакињу, свог комшију. И опет је било потребно уклонити масни набор на стомаку. „Ово је било све што сам требао!“ - Ја сам мислила. Даљи догађаји развијали су се на исти начин као у претходна два случаја. Као резултат, Екатерина Олеговна и ја смо извели трећу сличну операцију.

У медицини постоји такав концепт као лекарска тајна. Међутим, да би се то испоштовало, неопходно је да све стране ћуте. Оно што се често дешава у болницама, у операционим салама, некако постаје власништво многих људи.

По граду се пронела гласина да изврсно уклањам вишак масноће на стомаку. Липосукција у то доба није било, а било је исто толико људи који су желели да се реше масти. Убрзо сам сазнала да се сестре у нашој болници и њихови познаници припремају за операцију, а неке жене лекари су и саме почеле да ме контактирају са сличним захтевима. Одбио сам како сам могао. Дошло је до тога да је једног дана за вечером супруга издала:

- Ви, кажу, скидате стомаке? Тако да размишљам и о уклањању масти! А у нашој болници многи људи желе да закажу састанак са вама за операцију!

- Па не! Доста са мном! А ти, Брут, такође тамо! - Била сам огорчена.

Морам да приметим да ове операције нису сурова потреба и не изводе се из медицинских разлога, већ искључиво на захтев пацијента.

Присуство масног набора на стомаку не доводи до катастрофе и не представља претњу по живот или здравље.

Али ако после операције дође до озбиљних компликација, уследиће жалбе пацијента и хирург може бити кривично гоњен. Било је таквих случајева у пластичној хирургији. Због тога сам покушао да одбијем такве операције. Да, морао сам да пришијем одсечени нос, дежурно ухо и једном да зашијем скротум, који је ментални болесник посекао, али за то су постојали добри разлози. Пластични хирурзи се на сваки могући начин штите од невоља и узимају од пацијента претплату да у случају компликација неће поднети захтев. Сада је пластична хирургија профитабилан посао, опремљен је одговарајућом опремом, хирурзи пролазе посебну обуку. Али касно је за мене да се преквалификујем, нека млади људи развију пластичну хирургију. Сретно им било!

Јуриј Абрамов, кандидат медицинских наука из Новосибирска, више од 40 година свог живота посветио је хирургији. У својој књизи Спашавање живота је моја професија сакупљао је забавне приче из свакодневног посла, занимљивости о совјетској медицини и практичне савете о томе како се бринути о свом здрављу.

Купи књигу