Ћелијска терапија: ко ју је измислио и како функционише
мисцеланеа / / April 04, 2023
Разумемо зашто се људима трансплантирају матичне ћелије и да ли свиње могу помоћи у лечењу тешких болести.
Трансплантација ћелија је метода лечења у којој се здраве ћелије уносе у тело болесне особе. Када уђу, помажу у поправљању оштећеног ткива и стимулишу процесе зарастања. Овај метод применити за лечење болести крви и опоравак од одређених врста карцинома. У будућности, листа опција терапије ће се вероватно проширити: научници извршити клиничка испитивања за тестирање ефикасности трансплантације ћелија за лечење кардиоваскуларних проблема, Паркинсонове болести, дијабетеса и мултипле склерозе.
Како је настала ћелијска терапија?
Експерименти са трансплантацијом ћелија почели су у 19. веку. Тако је француски лекар Цхарлес Бровн-Секуард Покушали увести ћелије људског хормона из тестиса животиња, под претпоставком да ће то помоћи да се продужи младост. Британски доктор Вотсон-Вилијамс покушао спасити тинејџера са тешким дијабетес мелитусом користећи ћелије панкреаса оваца. Овај експеримент се завршио неуспешно, дечак је умро три дана касније. Почетком 20. века Швајцарац Пол Ниханс лечио је пацијенте од рака тако што им је убризгавао ћелије ембриона оваца. Лекар је тврдио да је метода деловала, иако за то нема других доказа.
Први заиста успешни експерименти започео средином двадесетог века. Научници су дошли на идеју да донаторски материјал за терапију треба узимати од људи. Погодно за овај задатак стабљика ћелије. Под одређеним условима, они су у стању да се трансформишу у било који други. Први који је покушао да их трансплантира особи био је Американац Едвард Томас: лекар 1956. представио пацијент са леукемијом, коштана срж узета од његовог брата близанца. Операција је успешно завршена. Године 1990. Томас примљен Нобелова награда за допринос развоју ћелијске терапије.
1958. Жорж Мате је тестирао како ова метода функционише ако не постоји породични однос између пацијента и даваоца. Он пресађено матичних ћелија петорици физичара из Југославије који су били изложени зрачењу. Њих четири су помогле. Али након процедуре, неки пацијенти су доживели исцрпљеност тела. Мате је сугерисао да је таква реакција повезана са одговором ћелија донора на ћелије примаоца: оне нису могле да се укорене и уништиле су једна другу. Ово стање се назива ГВХД, или болест трансплантата против домаћина.
Сада пре трансплантације да би се смањио ризик од ГВХД ћелија очистити из Т-лимфоцита. Они су само одговорни за блокирање и уништавање страних елемената у телу. Још увек није могуће потпуно елиминисати реакцију, али постоје лекови који помажу у смањењу ефекта ГВХД.
Током протеклих 60 година, ћелијска терапија се значајно променила. Сада се ћелије за трансплантацију узимају не само из коштане сржи, већ и, на пример, крви и масног ткива. А извор материјала могу бити не само донатори, већ и сами пацијенти.
Шта је ћелијска терапија
У зависности од извора материјала за трансплантациону терапију подела у три врсте:
- аутологни - ћелије се узимају од пацијента;
- сингени - код идентичног близанца;
- алогене - од донатора.
У теорији, постоји још једна опција - ксеногена терапија, када се ћелије узимају од животиња. Упркос неуспешним искуствима из прошлости, ова идеја се и даље сматра обећавајућом. Научници расправљају његова употреба за лечење дијабетеса, болести јетре или циститиса. Свиња се сматра најпогоднијим донатором за особу.
Како функционише ћелијска терапија
Након пријема материјала, лекари морају припремити да се унесе у тело пацијента. Да би то урадили, матичне ћелије се умножавају и врше низ манипулација на њима које помажу програмирајте их за специфичне задатке и очистите их од компоненти које могу повећати ризик одбацивање трансплантата.
Ћелије се затим уводе у тело. Методе су различите: кроз вене, ткива, зглобове, коронарне артерије, простор око кичмене мождине. Све зависи од болести. Након трансплантације, ћелије треба да се укорене. У просеку је потребно 100 дана. За то време пацијент мора бити у контакту са лекарима како би брзо добио помоћ у случају компликација.
Пре употребе ћелијске терапије, лекари извршити низ студија, укључујући ЕКГ, томографију и клинички тест крви, како би се уверило да пацијент може толерисати такав третман.
Које ћелије се могу користити за терапију
1. Одрасле (постнаталне) матичне ћелије
То су специјализоване матичне ћелије које Постоји у телу сваке одрасле особе. Могу се трансформисати само у одређене врсте ћелија. У зависности од тога, они су подељени на врсте:
- хематопоезе се претварају у крвне ћелије;
- неурални - у ћелијама нервног система;
- мезенхимски - у ћелијама хрскавичног, масног и коштаног ткива.
Главни извор матичних ћелија одраслих је коштана срж. Али могу се наћи иу другим деловима тела: на пример, мезенхимални се налазе у масном ткиву и зубној пулпи.
2. Ембрионалне матичне ћелије
То су младе плурипотентне ћелије, односно оне које немају специјализацију и могу се претворити у било које друге. Њихова примити од бластоцисте - ембрион старости од 3 до 5 дана. Да би се то урадило, узгаја се у лабораторијама, вештачким ђубрењем материце донатора.
Ова врста ћелија има велики потенцијал, али са њима постоји низ проблема. Важно је да их правилно програмирате и уверите се да ће се у људском телу претворити у ћелије потребног облика. Поред тога, постоји ризик од спонтаног или неуједначеног повећања. Сада научници раде на проналажењу ефикасних механизама за контролу процеса.
Осим тога, узгој ембриона у сврху добијања матичних ћелија не сматрају сви етичким. Решење овог проблема могу бити индуковане плурипотентне ћелије.
3. индуковане плурипотентне матичне ћелије
Добијају се из одраслих соматских ћелија (то јест, било које друге осим заметних ћелија). Механизам за рад са њима изумео је јапански научник Шиња Јаманака. Он истражено ембрионалне ћелије да у њима пронађе гене који су одговорни за плурипотенцију. Испоставило се да су за ово одговорна четири гена - Сок2, Оцт4, Клф4 и ц-Миц. Сада се зову „фактори Јаманаке“.
Након активације ових гена, ћелија постепено губи специјализацију и враћа се у ембрионално стање. Затим се може програмирати како желите. На пример, могуће је прерадити ћелију нервног ткива у крвну ћелију. И вероватно ће јој након обрнутог увођења бити лакше да се укоријени у телу.
Сада индуковане плурипотентне матичне ћелије разматрати обећавајући материјал за трансплантацију, а у будућности могу заменити ембрионалне.
4. ЦАР‑Т
Матичне ћелије нису једини могући материјал за терапију. На пример, за борбу против рака применити модификовани Т-лимфоцити (ЦАР-Т). То су крвна зрнца која су програмирана да траже и униште рак. Т-лимфоцити се узимају директно од пацијента. Два катетера се убацују у вене особе. Кроз први, крв улази у цев, где тренутно пролази кроз филтрацију, а затим се враћа у тело кроз други катетер. Поступак траје 2-3 сата.
У том процесу, ниво калцијума код особе може се смањити. То доводи до грчева мишића, утрнулости и пецкања. Због тога је боље спровести такав поступак у близини одељења у коме особа лежи. То се ради, на пример, у новом истраживачком комплексу ћелијских технологија у Обнинску. Поред терапије засноване на ЦАР‑Т, постоји воља бавити се трансплантацијом коштане сржи и дијагностиком рака. Планира се и развој четири лека на бази соматских ћелија.