Да ли је тачно да антибиотици смањују имунитет и убијају микрофлору: фармаколог Елена Трубачева разбија популарне митове

Антибиотици су лекови који убијају бактерије или спречавају њихово размножавање. Као резултат тога, колонија микроба умире, а особа коју је напала има одличне шансе да се ускоро опорави. Чини се да је све једноставно: ово су неопходни лекови и одличан алат за докторе. Али постоје многи трајни митови око антибиотика.

Клинички фармаколог Елена Трубачева рекао, које не треба да се плаше пацијенти којима је лекар преписао ове лекове. Снимак предавања постављен је на Јутјуб канал пројекта "АНТРОПОГЕНЕСИС.РУ“ – организатор трибине „Научници против митова“. Лифехацкер је направио резиме говора.

Антибиотици су лекови које истраживачи проучавају само на колонијама микроба у петријевој посуди. Али сложенији процеси се јављају у људском телу, тако да лекари у пракси морају да узму у обзир много различитих фактора који утичу на ефикасност лека. Постоји много митова који

антибиотици изгледају страшне и несхватљиве дроге. Хајде да анализирамо најпопуларније од њих.

мит 1. Антибиотици су непредвидиви и најбоље је да их избегавате у потпуности.

Антибактеријски лекови су заиста опасни, али само за микробе: лекови их убијају. Али људима не угрожавају сами лекови, већ њихов нетачан рецепт. Овде мит постаје истинит: неконтролисана употреба антибиотика заиста може довести до непредвидивих резултата.

Постоји неколико екстрема који могу у великој мери наштетити амбулантним пацијентима.

Приступ антибиотицима без икаквих ограничења је заиста опасан

Ово је ситуација у којој свако може купити било који антимикробни лек у апотеци. Као резултат тога, и лекари и пацијенти добијају само нове проблеме.

Ево примера. Постоји таква група антибиотика - карбапенеми. Ово су једни од најмоћнијих лекова који могу озбиљно помоћи чак и са сепса.

Неконтролисани приступ овим лековима довео је до тога да се у Бомбају пре 12 година у канализацији појавила посебно заштићена Е. У њима су пронађени ензими који су у стању да униште све познате врсте антибиотика уопште.

Главни проблем је што су ови штапови из Бомбаја стигли до других делова света. Стигли су и до наше земље. Лекари се боре са њима, али понекад се у разним клиникама појављују пацијенти који пате од рођака тих истих бомбајских микроба. Такви патогени доводе до озбиљног стања пацијента и у великој мери отежавају рад специјалиста.

Неправилно преписивање лекова може штетити

Нажалост, ово није неуобичајено. После таквог искуства људи који су добили потпуно другачији резултат него што су очекивали, почињу да се плаше било каквих антибиотика.

На пример, лекар може прописати лек који нема ефекта на главног патогена који је изазвао болест, али уништава све друге микробе. Као резултат тога, главни "непријатељ", који је остао без конкурената, осећа се одлично и почиње да се активно умножава. И болест прелази у тежи стадијум.

Други пример показује како пацијенти могу повредити себе. Чест случај: лекар је прописао антибиотике на одређени период, на пример 10 дана. Али пацијент престаје да то ради раније. Или обрнуто: лекар прописује таблете након циклуса интравенских ињекција. Али из неког разлога, пацијент верује да су капаљке дефинитивно ефикасније и не испуњава заказано за прелазак на таблете.

У оба случаја ситуација се развија по сличном сценарију. Симптоми болести се повлаче, али преживели патогени микроби и даље остају у телу. Чим престане усмерено дејство антибиотика, ове јединке одмах почињу да се умножавају и рађају нову колонију микроорганизама.

За пацијенте који су навикли да тачно прате све препоруке, поставља се важно питање: шта да радите ако се плашите погрешног именовања. Постоји само један одговор: идите у своју клинику или другу медицинску установу и потражите клиничког фармаколога. Овај специјалиста ће вам помоћи да схватите да ли је све у реду са термином. антибактеријски дроге.

Потпуно одбијање антибиотика може довести до озбиљних последица.

Када особа категорички одбија да узима антимикробне лекове, његово тело остаје само са патогенима. Ако је болест озбиљна, имуни систем можда неће моћи да се бори против инфекције. Исход може бити било који, до смртоносног. Због тога не би требало да одбијете прописани ток лечења.

мит 2. Антибиотици смањују имунитет

Не, антибиотици не утичу на имуни систем. Хајде да видимо шта се дешава са њом током напада патогена.

Када опасни микроби уђу у тело, активира се механизам који лекари називају неспецифичним имунолошким одговором. До колоније патогена журе леукоцити и почети уништавати непријатеље. Као резултат, ове заштитне ћелије умиру заједно са патогенима.

Ако је извор инфекције на површини коже - на пример, у облику мале огреботине - неке од микроба можете лако уништити антисептиком. Тада ће леукоцити имати мање посла. Пацијент ће то приметити, јер ће на месту повреде бити врло мало гноја – односно оних леукоцита који су завршили своју мисију и умрли. Ако је рана веома мала, имуни систем лако се носи са својим задатком - неутралише микробе и елиминише претњу.

Сада замислите да је велика колонија патогена ушла у тело. Да би се изборили са њима, њихова популација треба да се смањи. Или учините тако да микроби престану да се размножавају - тада ће телу бити лакше да неутралише штеточине које су већ продрле. У супротном, леукоцити можда неће моћи да се изборе и изгубе, а имуни систем ће слати све више и више група бораца против микроба на место борбе.

Као резултат тога, долази до непријатне ситуације. На пример, код упале максиларни синуси добијамо гробље отпадних белих крвних зрнаца у виду гноја, отока и озбиљне упале. А имуни систем није у стању да се носи са свим овим.

Хајде да додамо антибиотике. Они ће драстично смањити популацију патогена. То значи да ће омогућити имунолошком систему да поново почне да ради у свом уобичајеном ритму, да се носи са тренутном претњом и да буде у стању да се бори против нових штеточина.

Мит 3. Антибиотици брзо убијају цревну микрофлору

Популарни мит да ће антибиотици сигурно изазвати опасну дисбактериозу стварају тзв велика фарма. Тачније, произвођачи пробиотика.

Опет ћемо говорити о типичним ситуацијама са којима се свако може суочити. На пример, особа се разболела, а лекар му је прописао курс антибактеријских лекова у трајању од 7-10 дана.

У цревима сваког од нас живе бактерије укупне тежине око 2-3 кг. А за једну или недељу и по немогуће је убити и очистити сву ову масу. То једноставно није могуће.

Али ако годинама пијете антибактеријске лекове (авај, то се такође дешава, иако изузетно ретко), видећемо ефекат о коме смо већ говорили. Једна врста бактерија, и обично најпатогенија, добиће селективну предност. Све корисно микрофлора озбиљно погођени антибиотицима. Али неке анаеробне бактерије ће се осећати одлично и биће много теже носити се с њима.

Исти ефекат се може постићи ако прекинете курс антибиотика, а да га не завршите. У цревима може да порасте сој коме овај лек неће штетити у будућности.

Да, заиста постоје ситуације када особа која узима антибиотике има дијареју. Али то није дисбактериоза. По правилу, тако долази до иритације посебних мотилинских рецептора црева. Ову иритацију обично не изазивају сами антибиотици, већ пратеће супстанце у таблетама.

Наравно, то не значи да лекар не треба да обраћа пажњу на непријатне симптоме. Дефинитивно вреди, посебно ако се пацијент дуго лечи и од неколико болести. Али сваки такав случај мора се посебно анализирати и пажљиво проучити све пратеће околности. И немојте све отписивати за дисбактериозу и не прописивати непромишљено пробиотици.

Мит 4. Антибиотици ослабе

То није тачно, јер у нашем арсеналу немамо ни јаке ни слабе антибиотике. Али постоји погрешна употреба антибактеријских лекова. Ово се дешава ако лекар одабере погрешан лек, препише погрешну дозу и направи грешке у времену лечења.

По правилу, након 48 или 72 сата након почетка узимања антибиотика, пацијент треба да доживи олакшање. Ако не одустане пити прописане пилуле, након неког времена, клинички индикатори се такође нормализују - то јест, резултати тестова ће такође показати опоравак. Дешава се да се после првих 48-72 сата ништа не дешава. Тада лекар мора да промени лек и поново посматра реакцију тела.

Нажалост, често се дешава још једна тужна ситуација. Неки лекари покушавају да примене исти лек против свих патогена одједном. Тако се некада користио пеницилин.

Успех у борби против болести зависи од лекара, а не од „јаког” или „слабог” антибиотика.

Мит 5. Антибиотици су корисни у борби против вируса

Овај мит се појавио и интензивирао током борбе против ЦОВИД-19. Да, антибиотици су свуда прописивани током пандемије из неког разлога. Неки лекари и данас то раде. Али, упркос огромном броју именовања таквих лекова, они не утичу вируси. И коронавирус такође.

Можда се током пандемије појавио такав сценарио. Упала плућа се често лечи антибиотицима, а ЦОВИД-19 је често доводио до упале плућа. Зато су лекари преписали антибиотике.

Проблем је што корона вирус није изазвао бактеријску упалу плућа, већ вирусну. А ако се лекар плаши бактеријске пнеумоније код озбиљног пацијента, он мора прописати антибиотик. Штавише, ако постоје озбиљне сумње да је пацијенту угрожено упала плућа то је бактеријске природе, лекар мора прво да препише антибактеријски лек, а затим прикупи неопходне тестове.

Ако се заказивање обави на време, лекар успева да спаси пацијента или у великој мери смањи тежину болести. Али антибиотици неће помоћи код вирусних инфекција.

Научите како правилно руковати антибиотицима. Пре свега, ово се односи на лекаре. Али пацијенти такође треба да знају шта могу да очекују од антибактеријских лекова. И схватите у којим случајевима је вредно консултовати не само са терапеутом, већ и са клиничким фармакологом.